הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומיידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים. (לרשימה לחץ כאן).

השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן- גליסון ו-PSA הכרחים), גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו’) – הדבר יאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.

בפורום אתה יכול להציג את הכנוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא”ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התיחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.

התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות.

~    ~    ~    ~    ~    ~    ~

לידיעה:  כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.

תרומות יתקבלו בתודה ובברכה

פרטי בנק להעברת תרומות: 

שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים, אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא.

צור נושא חדש

3,287 תגובות
  1. אלי

    בן 55 שנים.
    לפני כ- 5 חודשים עברתי טיפול ברכיתרפיה (ביוד). מבקש לשאול:
    1. לפני ההקרנות היה psa ברמה של 4.6 והיום עומד על 3.26.
    2. כיום, בעת קיום יחסי מין (ללא סיוע תרופות) הזיקפה תקינה, אולם בעת האורגזמה קיימים כאבים ותחושה של “אבן” באשכים.
    מבקש לדעת באם תוצאות ה- psa הינן בתחום הסבירות ביחס לחלוף הזמן? וכמו כן באם תחושת הכאב בקיום יחסי המין הינה “נורמלית”?
    מתי לצפות לחזור לחיי השיגרה בקיום יחסי המין? ולאיזה psa לצפות ומתי?

    בתודה.

  2. אורן

    שלום,
    אני בן 49, לפני 3 שנים גיליתי שה-PSA שלי הוא 4.5. אני אדם בריא, ללא הסטוריה משפחתית וללא תסמינים. עשיתי בדיקה רקטאלית ואולטרסאונד שיצאו תקינות. עשיתי עם כמה בדיקות PSA באותה תקופה (לפני 3 שנים) והערכים נעו סביב ה-6. עשיתי בדיקת שתן לבדיקת דלקת והבדיקה היתה תקינה.
    עשיתי ביופסיה של הערמונית שיצאה תקינה. אני מאז במעקב וה – PSA ממשיך לעלות, היום הוא נע בסביבות 10.5. עשיתי עד כה 3 בדיקות MRI, הראשונה היתה 7 חודשים לאחר הביופסיה. סיכום הבדיקה הראשונה:BPH ונגעים פריפרלים נודולרים האחוריים משמאל ומימין, ללא דיפוזיה רסטרקטיבית או האדרה פתולוגית. ללא פתולוגית קופסיתית.
    סיכום הבדיקה השנייה: BPH. נגע PI-RADS 2 פריפרלי מימין. ללא שינוי מבדיקה קודמת.
    סיכום הבדיקה השלישית שנערכה בתחילת החודש: BPH. ללא SOL. PI-RADS 2.
    אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית והמלצה איך ממשיכים מכאן.

    בברכה ותודה מראש,
    אורן

    • יעקב

      הי אורן
      ממליץ שתפגש עם אורולוג או אורו/אונקולוג בכיר
      כזכור בדיקות PSA מבצעים לא לפני רכיבה על אופנים או קיום יחסי מין לפחות 72 שעות
      תשקול להשתמש באנטיביוטיקה לפני בדיקה הבא.
      מה גודל הערמונית ?

      • אורן

        הי יעקב
        תודה רבה על התגובה המהירה!
        יש לי תור לאורולוג אני אשאל אותו לגבי הפניה לאור/אונקולוג.
        אני שומר על הכללים לפני בדיקות ה PSA ומודע מה אסור ואיך מתכוננים לבדיקה.
        לקחתי אנטיביוטיקה למשך 10 ימים לפני אחת הבדיקות ולא היה שום שינוי ברמת ה PSA.
        אני הבנתי מאורולוג ש-10 ימים זה לא מספיק, צריך לקחת אנטיביוטיקה למשך 21 ימים ואף יותר בגלל רמת ה-PH בשתן. עוד הבנתי שאם יש דלקת, הבדיקה הרקטאלית מאוד כואבת עד בלתי נסבלת. לא היו לי כאבים במהלך הבדיקה הרקטאלית ובדיקות השתן שלי שליליות. האם אתה עדיין חושב שאני צריך לקחת אנטיביוטיקה לפני בדיקה ה-PSA הבאה שלי?
        גודל הערמונית: 34x42x40 מ”מ.
        נפח הערמונית: 29 סמ”ק.
        האם במצב שלי כדאי לי לעשות בדיקת 4K?

        בברכה,
        אורן

        • יעקב

          אורן
          שוחחתי עם יו”ר העמותה והוא תומך בבדיקת 4K במקרה שלך
          האם הביופסיה שבצעתה בעבר היתה פיוז’ין ?
          לגבי אנטיביוטיקה שוחח עם הארו/אונקולוג על שימוש וזמן האופטימלי לפני בדיקת PSA
          תגיע למצב שבו הסיבה לPSA גבה ידועה אולי תשלח להדמיה
          יש צורך לבצע בירור יסודי

          • אורן

            הי יעקב,

            שוב תודה על התגובה המהירה!
            אני אקבע תור לארו/אונקולוג ובדיקת 4K.
            הביופסיה שעשיתי הייתה רגילה, השיטה העיוורת.
            בברכה,
            אורן

    • יעקב

      שלום
      ממליץ להפגש עם אורולוג שמבצע ביופסיה פיוזן ושיצפה בבדיקת MRI האם יש מקום לביופסיה מונחית
      בנוסף ניתן לשקול לבצע בדיקת 4K לנסות לאפיין טוב יותר את הסיכוי שיש גידול בערמונית שהינו בעל משמעות
      בהצלחה
      ד”ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע”ש סוראסקי

      • אורן

        ד”ר דניאל קייזמן שלום,
        תודה רבה על התגובה!
        אקבע תור עם אורולוג שמבצע ביופסית פיוזן.

        בברכה,
        אורן

  3. מעוז

    שלום חודש טוב
    גילו למכר שלי סרטן הערמונית גרורותי
    גליסון 9
    PSA 103
    לאחר בדיקת PET CT רואים שיש כמה מוקדים כגון – בלוטות לימפה בבטן
    משהו לא ברור בצלעות
    בחוליה מספר 3 בגב
    ובאגן

    הרופא האונקולוג המליץ ישר על פירמגון ולאחר שבועיים התחלנו טיפול נוסף של אבירטרון זיטיגה 1000 מל בנוסף לפרדינזון
    כרגע אנחנו ממתינים לבדיקת PSA נוספת בעוד שבועים לראות איך הטיפול משפיע
    יש לי כמה שאלות ששאלתי כבר את הרופא אבל אשמח לשמוע מאנשים יקרים שמתמודדים או התמודדו עם המצב בעצמם

    1) נניח ורמת PSA יורדת ל0 (לא נדבר על הסיכוי רק הנחה) האם זה אומר שכרגע המחלה בנסיגה? נעלמה? או עומדת במקום ולא מתפתחת
    2) במצב PSA נמוך האם יש לחץ לעשות בדיקת PET על מנת לראות האם הגרורות נעלמו או שאין צורך?
    3) מה ההבדל בין רמת הטסטרון בגוף לרמת PSA? הם הולכים ביחד? שהאחד יורד גם השני יורד או שלא מחייב
    4) האם שמעתם על מקרים שאנשים המשיכו לחיות עם מחלה כזאת אגרסיבית כמו שמתארים אותה מספר שנים וחיו חיים טובים? עקב הטיפול שעוזר?
    5) מה אתם חושבים על יעילות הטיפול שקיבלנו והאם יש לכם המלצה על טיפול אחר?
    6) אני מאוד מרוצה מהרופא המטפל של אבא שלי מאוד אוהב את הגישה האישית שלו. מרגיש גם שהוא עובד בצורה מקצועית אבל אין לא ניסיון עם רופאים אחרים.
    האם אתם ממצליצים לשמוע עוד דעה של רופא אחר?
    כי אני מרגיש שהאופציות לא רחבות במצב של אבא שלי וכל איפה שקראתי ראיתי שממולץ על הטיפול הראשוני בנוסף לשלב טיפול נוסף (שאני מעדיף להמנע מכמותרפיה כרגע)
    יש לי עוד המון המון שאלות אבל אני אשמור אותם להמשך
    תודה רבה רק בריאות לכולם.
    האם ה

    • יעקב

      הי מעוז
      אני ממליץ שתעיין באתר שלנו במדור שבו מדור ששמו “על המחלה”
      תוכל לעיין על האינפורמציה לגבי מחלה גרורתית
      כמוכן בפורום על תשובתו של איצי לשואל בשפ אני
      לגבי שאלות ספציפיות שלך
      1. ירידה של PSA לרמה של 0 היא נסיגה של המחלה ויש צורך לעקוב אחרי המחה
      בדיקת PSA הבא תצביע על תגובת המחלה שלך לטיפול
      הדמיה לאחר מספר חודשים של טיפול תוכל להבין את המגמה באמצעות הדמיה של PET
      2 האונקולוג שלך יקבע את מועדי הדמיות
      3. הטסטסטרון הוא מתדלק את הPSA – קיים מצב שהמחלה לא מגיבה לטיפול הורמונלי
      ז”א לטסטרון אין השפעה על PSA (טסטסטרון יורד אך הPSA לא) זה מצב שהמחלה
      עמידה לטיפול הורמונלי.
      4. אכן מכירים אנשים עם מחלה אגרסיבית וגרורתית שחיים מספר לא מבוטל של שנים
      ממליץ לשוחח עם יו”ר העמותה
      5 אנחנו לא רופאים אך נוכל לשלוח את התאור מצבך שתארתה לרופא אונקולוג /אורולוג
      במידה ותבקשו זאת לאחר תוצאות הPSA הבאים.
      6 במידה ולא תהיה תגובה לטיפול כדאי לקבל חוות דעת שניה
      אולי בדיקה גנטית (התיעצו באונקולוג)

  4. בדיקת PSA

    אחרי שקראתי כאן שישנם אנשים שבקשו שנים לעשות בדיקת PSA והרופאים דחו אותם
    אני מבקש לידע שבדיקת PSA באופן פרטי באסותא (ברמת החיייל אבל מניח שגם במקומות אחרים) עולה כ70 ש”ח
    והתשובות מתקבלות לרוב באותו יום
    במקום לרוץ אחרי הרופא, כל פעם, בזמן המעקב, אני פשוט הולך לשם

  5. אני

    שלום.
    השאלה שלי, בקיצור, היא:
    מה הטיפול\קוקטייל תרופתי ש”מחסל” הכי טוב, בהשוואה לאופציות אחרות , את הטסטוסטרון מהגוף – הן זה המיותר באשכים והן זה היוצר בבלטת יותרת הכליה?
    תודה רבה

    • יעקב

      הי אני
      הזריקות דקפפתיל, זולדקס ודומיהן מחסלות את ייצור הטסטוסטרון באשכים שזה בערך 95% ומעלה מכלל הטסטוסטרון בגוף.
      שאר הטסטוסטרון מיוצר ע”י בלוטת יותרת הכליה וע”י רקמת סרטן הערמונית בעצמה
      (מעין יצור לצרכים עצמיים😎).
      אביראטרון (או זייטיגה) מדכא את הייצור של שארית הטסטוסטרון הזה הן בבלוטת יותרת הכליה והן באתרי הגידול עצמם.
      אז התשובה בקיצור: זריקת דקפפתיל, זולדקס ודומיהן + אביראטרון
      כל טוב,
      איצי (יצחק) באר
      יו”ר עמותת “חיים עם סרטן הערמונית”
      itzyb11@gmail.com

      050-8228530

      • שלמה

        ובהמשך לשאלה על הטסטוסטרון – מה השפעת הזריקה להורדת הטסט. על רמת ה PSA
        תודה

        • יעקב

          הי שלמה
          הזריקה ההורמונלית בדרך כלל מורידה את רמת הטסטסטרון ובהמשך מורידה את רמת ה PSA
          הזריקות פעילות למשך תקופה מסוימת בהתאם לאגרסיביות המחלה (חודשים,שנים)
          קימות זריקות תלת חודשיות או כל חצי שנה

  6. מאיר פרץ

    האם אפשר לדבר עם אדם בסביבות גיל 80 שעבר ביופסיה לסרטן הערמונית ויכול לספר לי על הנסיון שלו. אפשר להשיג אותי בטל 052-8800560.

    תודה.

    • יעקב

      מאיר
      קימת ביופסיה רגילה וביופסיה פיוז’ין (MRI ואולטראסאונד)
      תנסה גם דרך רופאים שעושים ביופסיה למצוא אדם בגיל שאתב מבקש

  7. דן

    עברתי בריכותרפיה ב11 למרץ..20 20 הגליקסון היה 3.3…היום psa 1.60..ירד מ5 ..בנוסף אני עובר שטיפות בגלל סרטן שלפוחית בשתן.. אני מיתקשה ביציאות..והמון גזים מלוים ברירית שקופה כמו נזלת בלי ריח. שיוצאת לי בניגוב..אשמח להבין האם זה חלק מהטיפולים או שזה משהו אחר…תודה

    • יעקב

      דן
      שלום
      חלק מתופעות הלוואי המתוארות יכולות להיות לאחר ברכיתרפיה
      ברם יש אבחנה מבדלת כולל משנית לטיפול לגידול שלפוחית השתן
      צריך לפנות לבדיקת רופא הקרינה והאורולוג
      בהצלחה

      ד”ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע”ש סוראסקי

  8. צביקה

    שלום
    אני בן 71 וסובל מערמונית מוגדלת.
    בעבר עברתי ביופסיה אקראית -תוצאה שלילית.
    לפני שבוע עברתי MRI עם תוצאה של :
    1. 2 מוקדים קטנים של 4 PIRADS ב-PZ מימין.
    2. איזור 3 PIRADS ב-TZ מימין.

    מה המשמעות ומה המשך הטיפול ?

    • יעקב

      צביקה
      PIRADS 4 הוא סמן שכדאי לחקור אותו
      היתי קובע פגישה עם אורו./אונקולוג
      מבצע בדיקות דם PSA ושוקל ביופסיה

  9. ניסים

    עברתי 12 הקרנות בסרטן הערמונית
    (גליסון 8 ) מטופל הורמונלית 18
    חודש.
    השאלה שלי האם אחרי ההקרנות הגידול נעלם ?

    • יעקב

      ניסים
      תבצע הדמיה בשם PET/CT-PSMA ואז תוכל לקבל תשובה לגבי תוצאות הקרנה במקום ספציפי
      בו בוצעה הקרנה
      בברכה
      יעקב

  10. יונתן

    האם למי מהמשתתפים יש אתרים ( בעברית ואנגלית ) לסרטן הערמונית
    בטיפול לא קונבנציונלי לדוגמא טבעי /טבעוני /רוחני

    • יעקב

      הי
      הבעיה היא לקבל תוצאות מנסוים על אכלוסיות בעלות דגימה סטטיסטית משמעותית
      יש צורך להבין את מצבך (גרורתי ?)
      ישנם רופאים אלטרנטיבים הממליצים על ויטמין D3 , W3 ביוכורכומין , דיאטה ים תיכונית ועוד
      אך כל זה המלצות ללא תוצאות מוכחות
      תנסה להכנס לתר של משרד הבריאות האמריקאי
      אנא עיין בתוצאות נסויים עם PECTASOL שנעשו גם בארץ לחולים ללא גרורות
      אותם ניהל ד”ר דניאל קייזמן (ישנם מספר מאמרים על הנושא )

  11. דור

    שלום רב
    בחדש פברואר קיבלתי זריקה דקפפטיל חד פעמית.
    בחודש מרץ השתלת גל בין הערמונית למעי ו-3 גרגרים לערמונית.
    בחודש אפריל סיום 5 הקרנות sbrt.
    בבדיקה לפני כ חודשיים psa היה 0.02
    בכוונתי לבצע בדיקת קולונוסקופיה בינואר 2021
    האם זה אפשרי או שעדיף לדחות עוד קצת?
    תודה

    • יעקב

      דור
      כדאי שתשוחח עם הרופא ששלח אותך לקולונוסקופיה
      דחיפות ביצוע לעומת סיכון מקורונה
      או קימים שקולים נוספים
      אין לנו כילים ליעץ לך ואינפומציה ממך שאותה נוכל להעביר לאונקולוג
      בהצלחה
      יעקב

  12. PAE גת גורן

    תודה!,
    מבין מהתגובה שההמלצה היא על גת גורן

  13. דוד.י.

    יש טלפון להתקשרות לגבי זכויות מהביטוח הלאומי

  14. בניה

    שלום לכולם,
    אני בן 72, למרות תופעות קשות במתן שתן ותכיפות במתן שתן בשנים שלפני כן , היפנה אותי רופא המשפחה לפני כשנתיים לבדיקת אולטראסאונד לבדיקת גודל ערמונית ובדיקת שארית שתן. (ההפיענוח היה ערמונית מוגדלת ושארית 24סמ”ק). רק אז הפנה אותי לאורולוג . הגעתי לאורולוג מספר פעמים לא ביצע שום בדיקה לא PSA ולא רקטאלית ופטר אותי בכדורים לשחרור שתן בלבד. פניתי לאורולוג אחר נוסף ושוב פטר אותי ב”הכל בסדר” והחליף את סוג הכדורים לקסטראל.
    חודש לאחר מכן בתחילת שנת 2020 פניתי לרופא המשפחה וביקשתי בדיקות דם שנתיות ותחת לחץ מסיבי מתון הסכים סוף סוף לתת לי גם בדיקת PSA (פעם ראשונה בחיים, עד אז לא הסכימו לתת לי). כל בדיקות הדם יצאו תקינות לגמרי פרט ל PSA שהתקבל ברמה של 62 !!!!, הפעלתי מיד קשרים והגעתי למרפאה אורולוגית בבית חולים למומחה מס 1, לאחר אבחון ראשוני ובדיקה רקטאלית מעמיקה תרתי משמע הודיע לי שהבלוטה קשה מאד ויש היתכנות לסרטן הערמונית. מיד הפנה אותי לביצוע MRI, ביופסיה, ובדיקת PET CT PMSA כל הבדיקות הוכיחו שישנו סרטן שפרץ את הקפסולה והתישב כבר על בלוטות לימפה ובלוטת הזרע בגליסון 7 4+3. הופנתי למכון רדיותראפיה לביצוע 26 הקרנות ברצף יום יום, ובמקביל תרופות: זריקות דקפפטיל כל 3 חודשים למשך 3 שנים + טיפול בכדורים ABIRATERON פעם ביום ארבעה כדורים ביחד עם סטראויד, למשך שנה וחצי !!! סיימתי את ההקרנות לפני כחודשיים.
    שאלותי הן:
    1. קיבלתי מועדה רפואית של ביטוח לאומי 100% נכות למשך שנה. האם בתום השנה עקב זה שאני ממשיך טיפוך הורמונלי לשלוש שנים אני זכאי להאריך את קביעת הנכות לשנתיים הנוספות עד תום הטיפול הביולוגי.
    2. האם לדעתכם יש היתכנות להגשת תביעה על רשלנות רפואית לאור זאת זלמרות תלונותי ובקשותי עד שנתגלתה המחלה בבית החולים לא ניתנה לי שום בדיקת PSA ולא ביצעה שום בדיקה רקטאלית
    אשמל להתייחסותכם. תודה.

    • יעקב

      בניה
      לגבי הערכת % נכות
      תבקש מכתב מעודכן מרופא המטפל
      שוחח עם המוסד לביטוח לאומי *6050 או 1-222-6050
      סרוק את המסמך שמצביע על צורך בטיפול ומכתב מעודכן מהאונקולוג שלך שלח ובקש הארכה
      http://www.btl.gov.il
      טופס רפואי מעודכן נמצא באתר של האגודה למלחמה בסרטן http://www.cancer .org.il

      לגבי רשלנות רפואית
      העמותה אפשרה לתת הרצאה לעו”ד בנושא זה (הרצאה באתר )
      בדוק היטב את הסכוים ועלות חוות מקצועית לעומת הוצאות
      מאחל לך טיפול נכון כי יש לא מעט אמצעים לשלוט במחלה
      יעקב

      • בניה

        ישר כח, תודה רבה.

        • טל

          לגבי הנכות רוב הסיכויים שתקבל נכות 100% ואתה יכול גם לבקש לצמיתות.
          לגבי הרשלנות אני כן הייתי עושה משהו בנידון אם אתה יכול לעמוד בלחץ הפסיכולוגי ואולי הנפשי שיוצר. אפשר להתיעץ עם האגודה למלחמה בסרטן לגבי אפשרויות לתבוע בסיוע עמותות.
          חושב שהחשיבות היא להעלות מודעות אצל האורולוגים. יודע שהמצב מורכב בערמונית וגילוי סרטן מלחיץ לפעמים למרות שאי ידיעה תאפשר חיים טובים. מצד שני יש מקרים שאפשר לטפל ולהציל חיים. גם אותי דחתה רופאת המשפחה, ואחכ האורולוג הראשון ורק ההתעקשות שלי הביאה בסוף לאבחון…מאוחר מידי. הרגשתי שגם הקופות, רופאי המשפחה והאורולוגים נוטים להסתתר סביב הטיעון של הלחצת החולה יותר מידי. זו לקיחת הבחירה מהחולה.
          החודש רואים כמה אנרגיה יש בסרטן שד לגילוי מוקדם. לצערי לא רואה בסרטן ערמונית דיון ציבורי. מעט גברים מודעים לאפשרויות הבדיקה השונות – רקטאלי, אולטראסונד, וPSA.

  15. איצי באר

    שלום דוד
    לא ציינת איזה טיפול אתה מקבל.
    האם נעשתה לך בדיקה רקטאלית?
    אם כן מה הממצאים? אם לא – דבר על זה עם האורולוג.
    תתייעץ עם האורולוג שלך גם על ביצוע MRI לערמונית. בתמונת ה MRI ניתן להבחין בד”כ בחשד לסרטן הערמונית.
    אני מקווה שאין לך סרטן בערמונית.
    לידיעתך – בדיקת PSA נותנת תוצאה גבוהה אחרי קיום יחסי מין ו/או רכיבה על אופנים יש להימנע מכך יומיים שלושה לפני הבדיקה.
    הרבה בריאות