סרטן הערמונית – פורום שאלות ותשובות
לציבור משתמשי הפורום שלום.
כדי למנוע פרסומים לא הולמים הנהגנו שלב ביניים.
השאלות שנשאלות יאושרו ואחר כך יופיעו בפורום.
הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות.
לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623
לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן
אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא
הי, אני בן 58, חולה סרטן ערמונית גרורתי עם גליקסון גבוה מזה כשנתיים.
למרות תוחלת החיים הלא מעודדת, אני מצליח לחיות חיים מאושרים ומלאים. קם כל בוקר עם חיוך והולך לישון עם חיוך.
עשיתי עבודה עם עצמי להכיר במציאות, להתרומם ולצעוד הלאה. אני לא מבזבז אנרגיה בהכחשה וציפייה לנס. מצד שני אני גם לא שוקע, לא במאבק ולא ברחמים. מכבד כל גישה להתמודדות אבל אצלי לא מגיע מאמונה דתית ולא מעבודה רוחנית.
יש לי הרבה תובנות על ההתמודדות עם הסיטואציה, שאולי מעט שונות ממה ששומע בקבוצות תמיכה ואצל הפסיכולוגים שאת כולם מכבד.
אשמח לדבר, לעודד ולהתעודד עם כל מי שמעוניין 0547616493
שלום טל,
כל אחד מאיתנו מוצא את הדרך המתאימה לו להתמודד עם מצב משברי כמו סרטן הערמונית.
אתה מנהל את חייך ואת המאבק שלך ואתה אחראי על התוצאות לטוב ולרע. אין מישהו חוץ ממך שיכול להגיד לך שדרכך לא נכונה או לשגויה.
אם אתה שלם עם דרכך וקם בבוקר והולך לישון עם חיוך כדבריך, זה מעולה.
אתה מוזמן להתקשר איתי, אשמח לדבר איתך
איצי 050-8228530
הי טל
אני חושב שכדאי לשמוע גם את דעתם של רופאים אורו./אונקולוגים אולי יתנו לך טיפים מועילים לגבי טיפולים
שלא ימחקו את הגישה החיכנית שלך
הרבה תודה לכם על התגובות.
אני אכן עושה ועשיתי טיפולים מעל ומעבר, מעורב מאד בצד הרפואי, מנסה להילחם רפואית ככל יכולתי ומתייעץ עם מיטב האונקולוגים.
ועדיין כתבתי למעלה מתוך רצון לעזור ולעודד אחרים!
פוגש לא מעט בחולים שבמצב רוח ירוד עקב המחלה. בחוסר אונים משתק, מרגישים שהחיים נעצרו להם עד שהם יחלימו, עסוקים בשאלה למה דווקא אני? האם ומתי יחזור? ועוד.
רוצה להגיד שאפשר גם אחרת. מאד אשמח לנסות ולעודד.
תודה. טל
שלום,
אני מתוכנן להתחיל הקרנות בתה"ש וכחלק מהתהליך עובר השתלת גרגרי זהב וספייסר לדיוק ולמניעת פגיעה באברים סמוכים. בית החולים מחייב ב-6000 שח מאחר והתהליך אינו בסל הבריאות. אני מבוטח מכבי שלי ושם לא מוכנים לכסות. האם למישהו מידע כיצד ניתן לקבל לפחות החזר חלקי מאחר ואני מניח שהתהליך מחליף חלק מהתהליך שכן בסל.
אודה על תגובתכם.
הי יואב
תנסה עם פניות הציבור במשרד הבריאות
ואז אולי תפנה לקופה שלך
יעקב
שלום יואב
למיטב ידיעתי, רק הספייסר אינו במימון קופות החולים (סל הבריאות). השתלת גרגירי הזהב הינה במימון סל הבריאות.
במקום הספייסר, ישנה אפשרות להכניס בלון שעושה בעצם את אותה הגנה מפגיעת הקרינה בחלחולת.
הבלון הינו במימון קופות החולים (בסל הבריאות).
אצי שלום,
הבלון נכנס לתוך הרקטום (חלחולת) ולא בין הרקטום לערמונית (כמו הספייסר) כך שחלק מרקטום (חלחולת) מתקרב לערמונית וחלק מתרחק.
התוצאה אינה דומה כלל לשימוש בספייסר שמרחיק באופן מלא את הרקטום מהערמונית.
בנוסף, שימוש בספייסר הראה, מחקרית, ירידה משמעותית ברעילות לרקטום, שיפור בחיי המין ומתן שתן.
תודה
רועי אברהם
עברתי טיפול כזה מכבי מממן את גרגרי הזהב.לגבי הספייסר ביטוח בריאות החזיר לי
את עלות הטיפול רק לאחר שהבאתי מתל השומר מרשם שזה תרופה
ללא ספק הספייסר עזר לי מעל המצופה.
בהצלחה
אבירם שלום,
אבי עובר בדיוק את אותו הליך כעת (החדרת גרגירי זהב וספייסר ג'ל.
העברנו פניה/דרישה למכבי זהב והם העבירו את דרישתנו לועדת חריגים שקבעה כי גם הגרגירים וגם הספייסר ג'ל אינם הכרחיים הגם אם מומלצים וקבעו שעניינו של אבי לא מהווה חריג ולא אשרו.
אציין כי ביצעו את החדרת גרגירי הזהב יחד עם החדרת הספייסר ג'ל באותו הליך.
אשמח אם תוכל להבהיר לי האם ביצעת את שניהם באותו הליך וכמה אישרו לך? ואולי לסייע לי על מנת שאבי יקבל מימון, ולו חלקי.
תודה רבה
תופעות של חוסר יציבות אצל מטופלי אבירטרון ופרמגון
שלום,
אבי חולה ומקבל טיפול בזריקת פרמגון (פעם ב-3 חודשים) ואבירטרון (כדורים שלוקח בכל יום).
כמה חודשים לאחר תחילת הטיפול התנועה שלו נהייתה מוגבלת יותר וכיום הוא מתקשה ללכת והוא חסר יציבות ואף נופל.
האם תופעה זו יכולה להיגרם מהטיפול שהוא מקבל?
האם עוד מישהו חווה דבר מהסוג הזה ואם כן מה הצעדים שנקט.
תודה רבה
כנרת
מומלץ להגיע לבדיקת נוירולוג ואונקולוג\ית מטפל\ת ולפי הבדיקה לבצע הדמיה מוחית באם יעלה הצורך
בהצלחה
ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
בנוסף בבדיקה לפני חודש 4kscore = 11
הי ניס
כנס לעץ החלטות שנמצא באתר ונותן הסבר מפורט על 4K או באתר של בית חולים MSKC בניו יורק
אני באופן עקרוני לא ממליץ על רופאים
אין לי כילים להעריך את המקצועיות שלהם וזאת אחריאות רבה.
PSA שמכפיל את עצמו תוך 3 חודשים הוא אגרסיבי
אתה לא במצב כזה.
בברכה
יעקב
תודה רבה על תשובתך.
שינויי ה PSA.
05.05.13 = 1.5
02.06.16 = 2.07
12.02.17 = 1.96
08.05.18 = 2.16
17.10.19 = 3.28
לגבי בדיקת הפולריס אני יעשה בהקדם.
מה אומר קצב ה PSA שלי?
תוכל לעזור לי עם רופא אונקולוג?
מהי בדיקת 4kscor2 ואם היא פוטרת את הצורך לביצוע ביופסיה
הי יעקב
היא בדיקת דם היכולה להצביע על הצורך בביופסיה (בדיקה פרטית)
היא לא פוטרת ביופסיה
שלום יעקב
בקשר לבדיקה הנ"ל אני ממליץ לך לקרוא בעץ החלטות למתמודד עם סרטן הערמונית בכתובת:
https://decision-tree.org.il/?page_id=107
שם מוסבר בפירוט מהי הבדיקה ומשמעות התוצאות. הכנס בכפתור "מידע נוסף".
הבדיקה אינה פותרת את הצורך מביופסיה אך היא כלי עזר משמעותי בקבלת ההחלטה האם יש צורך בביופסיה.
בהצלחה.
גיל 59
שלום
לאחר ביופסיה פיוזן בהדסה התגלה אצלי סרטן גליקסון 7 באזור הימני בגודל 1.3 מ"מ .
ב MRI התבלטות קלה של קפסולה, ללא עדות לפריצה ברורה.
שלפוחיות הזרע שמורים.
ללא הגדלת קשריות לימפה באגן.
ללא נגע גרמי חשוד.
הוצע לי הסרת הערמונית או טיפול פוקאלי ננו נייף אבל מותנה בבדיקת pet ct שאני אמור לעבור בהדסה.
מה דעתך ?
כמו כן במצבי היום החלטה לסוג הטיפול צריכה להיות דחופה?
הי ניס
בדיקת PET/CT PSMA תאפשר לדעת בודאות באם אין לך גרורות
בדיקה שיכולה להשפיע על החלטה לגבי אופי הטיפול .
אתה צריך ללמוד את תופעות הלואי שלכל טיפול במיוחד ניתוח – לדרוש הסבר
ישנם מספר אופציות כולל הקרנות חיצוניות או פנימיות , טיפולים מקומים ועוד
היתי בודק גם את האגרסיביות באמצעות בדיקה של חברת POLARIS
לא צינתה באיזה מהירות משתנה ה PSA שלך
באם אתה יכול לבצע את ה PT CT PSMA בהקדם תוכל בעזרת הרופאים אונקו./אורולוגים לבצע החלטה מושכלת.
אני בן 84 חולה בסרטן הערמונית ללא גרורות-
טופלתי בטיפול הורמונלי בזריקה פעם אחת ובמכון קרינה בביח שיבא המליצו על טיפול קרינתי שלפניו יעשו השתלת גרגירי זהב ב-SPACER כדי להפחית תופעות לואי של הקרינות ,רציתי לדעת האם מומלץ השתלת גרגירי זהב הללו?השתלה כזו עולה 6000 ש"ח אם זה מומלץ כמובן שאעשה
שלום דב
1. השתלת שלושת גרגירי הזהב בערמונית הינה כלי עזר המאפשר למכונת ההקרנה להינעל" על גרגירי הזהב ולעקוב אחר המיקום המדויק של הערמונית, בזמן ההקרנה, כדי להביא להקרנה מדויקת בהתאם לתכנון הקרינה.
השתלת גרגירי הזהב הללו הינה בסל התרופות ושום תשלום שלך לא נדרש.
2. בנוסף מוצע לך השתלת ספייסר (סוג של ג'ל) בין הערמונית וחלקו התחתון של המעי (החלחולת) . זאת על מנת להגן על החלחולת מפני הקרינה ולמנוע לה נזקים. זוהי פעולה חשובה לשמירה שתפקוד החלחולת לא יפגע.
הספייסר הזה אינו בסל התרופות ועלותו אכן כ 6000 ש"ח.
אלטרנטיבה, שכן נמצאת בסל התרופות, היא בלון שמוחדר לאותו המקום בדיוק, אבל יתכן שההגנה שלו פעל החלחולת פחות טובה.
3. האם קיבלת יעוץ אונקולוג מומחה בנושאי בסרטן הערמונית לגבי הטיפול המומלץ לך?
אם לא, אני מאד ממליץ לך להתייעץ עם אונקולוג מומחה בנושאי בסרטן הערמונית על אפשרויות הטיפול השונות.
בהצלחה.
כהן דב
שלום רב,
במידה והרופא המקרין המליץ לך טיפול, ככל הניתן לקבוע – זהו הטיפול המומלץ.
במידה ושאלתך היא לגבי תופעות לוואי, החדרת SPACER ברוב המקרים מפחיתה תופעות לוואי של הטיפול הקרינתי,
בעיקר תופעות לוואי שנגרמות מפגיעת קרינה ברקטום/חלחולת.
בהצלחה,
תומר
ד"ר תומר חרס – מנהל יחידת הקרנה אורולוגית בבית חולים רמב"ם
שלום רב,
אבא בן 78, נשלח לבדיקת MRI של הערמונית
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הערמונית ושל האגן מגובה ביפורקציית האאורטה:
הבדיקה בוצעה בשקלול T1 לפני ולאחר הזרקה דינמית של גדוליניום, T2 כולל דיכוי שומן, STIR, DWI ו-
SUBTRACTION במישורים אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי.
סיבת הבדיקה: עליה בערכי ה- PSA .
ממצאים:
גודל הערמונית: 43x59x64 מ"מ.
נפח הערמונית: 84 סמ"ק.
ה- zone Transitional במרקם הטרוגני נודולרי אופייני ל- BPH .
קשרית היפואינטנסית אחורית ימנית בקוטר של 9 מ"מ )חתך 140 בסדרה 601 .)
בדיפוזיה – הקשרית מדגימה רסטריקציה פתולוגית עם הנחתת סיגנל במפת ה- ADC .
בגדוליניום – האדרה ו- out-Wash .
הקשרית מתאימה ל- 4 RADS-PI .
הקופסית תקינה.
שלפוחיות הזרע ללא חריג.
הצרור העצבי תקין.
בסריקת האגן – אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות.
סיגנל לשד העצמות שמור.
לסיכום:
.BPH
.מימין PI-RADS 4 קשרית
ללא פריצה של הקופסית.
ללא לימפאדנופתיה אגנית.
קבענו תור לאורולוג וזה ממש רחוק, ואבא שלי מאוד מודאג וזה משפיע על התפקוד היומיומי שלו,
לכן פונה לכם לפענח לי את התוצאות ומה הייתם מיעצים לי לעשות אם במידה וצריך להתחיל בטיפולים כלשהם?
אנוור
היות ואין עדות לפריצה מהקופסית של ערמונית אז אין צורך להיות מודאג במיוחד
אך היות ו PIRADS הוא 4 כדאי לבצע בירור לגבי ביופסיה
באם לחוצים – תפנו למחלקות אורולוגיות בבתי חולים או לחילופין לרופאים שיש להם קליניקה פרטית
שלום אנוור
תוספת למידע שיעקב נתן:
הערמונית של אביך מוגדלת.
BPH משמעות ערמונית מוגדלת שפירה.
קשרית הינה גוש. ב MRI של הערמונית הוא בקוטר 9 מ"מ.
הקשרית מתאימה ל- 4 RADS-PI – המשמעות היא שיש חשד לקשרית נגועה בסרטן הערמונית (ברמה 4 מתוך 5).
לאור זאת אני ממליץ לכם לפנות לאורולוג בזמן קרוב (כמו שיעקב כתב באפן פרטי או דרך בית החולים)
בהצלחה
הי אבי
להערכתי לא כדאי לדחות בדיקות (4K בדיקה פרטית לא בסל ו PSMA כן)
תנסה להיפגש עם אורולוג נוסף ותשמע את דעתו על ביופסיה שיעיין שוב בהדמיה שבצעתה
במידה ויחליט על ביופסיה רק פיוז'ין שהיא משלבת MRI עם אולטראסאונד ומאפשרת ביצועים מדויקים
שלום רב,
אני בן 75 עם PSA של 5.4 ומטופל בטמסולוסין. לפני שבועיים ביצעתי בדיקת MRI של הערמונית והתוצאות מראות על איזור היפואינטנסי ברצף T2 בהיקף הבלוטה משמאל המתאים במאפייניו ל- PIRADS 4. יש המלצה לבירור היסטו-פתולוגי.
שאלתי – האם ניתן להימנע מביופסיה או לדחות אותה עד לאחר ביצוע בדיקות נוספות כגון 4K SCORE, MiPS או PSMA PET/CT?
תודה!
הי אבי האם יש לך קצב עליה מהיר של PSA ?
הדמית PET/CT PSMA יכול לתת אינפורמציה באם הגידול יצא מחוץ לערמונית (ואם קיים בכלל)
4K בדיקת דם יכול לעוזר בהחלטה לגבי ביופסיה
גם MI -PROSTATE CANCER הוא עוד כלי שיכול לעזור באם ביופסיה נדרשת (פרמטרים נוספים נבדקים)PSA PCA3 ושתן T2-ERG
אישית היתי חותר ל PSMA
PIRADS 4 הוא גבהה בדירוד 1-5 וסכוי בינוני גבה להימצות ממירות
תודה יעקב.
ה-psa עלה מ-4.3 באמצע 2017 ל-5.4 בסוף 2018 וירד קצת ל-5.1 באמצע 2019 (אולי קשור להתחלת טיפול באלפאזוסין ?).
הי אבי
להערכתי לא כדאי לדחות בדיקות (4K בדיקה פרטית לא בסל ו PSMA כן)
תנסה להיפגש עם אורולוג נוסף ותשמע את דעתו על ביופסיה שיעיין שוב בהדמיה שבצעתה
במידה ויחליט על ביופסיה רק פיוז'ין שהיא משלבת MRI עם אולטראסאונד ומאפשרת ביצועים מדויקים
תודה!
שכחתי לציין כי גליסון שלי 9
בתודה ישראל
האם טיפול tookad לערמונית כלול בסל הבריאות
הי דוד
TOOKAD אני בטוח שהחברה יודעת
מתאים לגליסון נמוך
יעקב
שלום רב
אני כעת בן 67. לפני כשלוש שנים אובחנתי כחולה סרטן גרורתי T4N2M1a. גרורות בכל סביבת הערמונית וקשרי לימפה לפני שער הכליה. Psa 33. החילותי בטיפול הורמונלי וכעבור 3 חודשים כימותרפיה טקסוטר 6 מחזורים כל 3 שבועות. לאחר כ 4 חודשים הקרנות לאזור הערמונית. לפני כשנה קיבלתי זריקה אחרונה שמיועדת לחצי שנה. לפני 3 חודשים טסטוסטרון החל לעלות psa היה 0.063 כעבור חודשיים psa 0.106 כעבור חודש נוסף psa.0.163. ברצוני לשאול
1. מה המשמעות של עלייה זאת ב psa(הכפלה בחודשיים)
2. באיזו רמה של psa לחדש טיפול הורמונלי
3. האם יש טיפול כלשהו חוץ מ הורמונלי לשלב זה
בתודה רבה ישראל
ישראל
אני שלחתי את שאלתך לרופאה
אנסה לתת לך תשובה על פי ידע אישי (אינני רופא)
כאשר PSA מגיע ל 0.2 ממליצים טיפול אך היתי ממליץ לקבוע טור לאונקולוג כבר עכשיו הכפלה מהירה מצביע על אגרסיביות
טיפולים אפשרים : טיפולים לעצמות בלבד רדיום 223
תרופות ביולוגיות על פי בדיקת מוטציות של המחלה שלך (ביופסיה מהריקמה)
immunotherapy לפעמים קימת אפשרות של טיפול אחרי בדיקות התאמה
ליטיציום 617 בהתאם להדמית PET/CT PSMA
בהורמונלי קיים מגוון תרופות חדשות לא צינתה מה קיבלתה אך גם אבירטון שנכנס לסל ואחרים יעילים.
ישראל
רופא בכירה ברמב"ם בשם קרין מוריס דרור כתבה לי
ממליצה לפנות לרופא המטפל לצורך דיון על משמעות הממצא
שלום,
אני בן 75 ואובחנתי כלוקה בסרטן הערמונית לפני כשנה.
גליסון 7 (3+4) PSA 6 בעבר ממצא בשלפוחית שהוסר (גידול פפילארי).
רופאי תל השומר המליצו על סידרת הקרנות (25) עם השתלת ספייסר ומחטי זהב לסימון.
נודע לי כי באסותא קיים מכשיר חדשני מוכוון MRI המאפשר דיוק במיקום הקרינה,
המכשיר באסותא מצריך מחזורים ארוכים של כשעה ובסך הכל 5 מחזורים, כנראה שאיני מתאים לתהליך הזה.
אסותא מציעים גם תהליך מונחה CT שמאפשר מחזורים קצרים של 15 דקות על פני כעשרים מחזורים סך הכל.
שאלתי האם יש העדפה לשיטת תל השומר על פני זו של אסותא המונחית CT (לא זו החדשנית) ומה ההבדל בין שתי השיטות, מה המשמעות של השיטה באסותא שאינה משתמשת בסימון מחטי הזהב ואינה משתמשת בספייסר למניעת פגיעה סביבתית?
האם ניתן אוביקטיבית להעדיף שיטה אחת על פני השנייה?
בתודה מראש,
יואב.
יואב
כל שנמצאת שאינך מתאים לטיפול הממוקד, ממליץ לעבור את הטיפול לאחר החדרת גרגירי זהב וספייסר ג'ל בבית חולים שמאפשר זאת. יש הוכחות ברורות שהג'ל מפחית תופעות לוואי מהטיפול, ורמת הדיוק עולה עם הטיפול מתבצע עם גרגירי זהב.
הכוונת CT מתאפשרת בבתי החולים המתמחים בטיפול בסרטן ערמונית ועושים את הנ"ל (גרגירים וג'ל).
בהצלחה,
תומר- ד"ר תומר חרס רופא בכיר ביחידת קרינה בבית חולים רמב"ם
דר תומר חרס שלום,
תודה עבור תגובתך, לא כל כך הבנתי את משפט הפתיחה לגבי הטיפול הממוקד.
מהו בעצם ההבדל בין שיטת הסימון בגרגרי הזהב לבין שיטת ה-CT, האם שיטת הסימון בגרגרי הזהב אינה משתמשת ב-CT לצורך איתור ומיקום מדויק של הערמונית?
תודה מראש,
יואב.
הי
ממליץ שתפגש עם רדיולוג מנוסה
מטרת הטיפול להיות מדויק ככל הניתן. לצורך העלאת הדיוק ניתן :
– לבצע סריקה יומית של CT על גבי מכשיר הקרינה.
– להכניס גרגירי זהב לערמונית שמאפשרים לראות בצורה מיטבית את הערמונית +
צילום דו מימדי שמבוצע ע"ג מכשיר הקרינה.
– שני הנ"ל יחד (גרגירי זהב + סריקת CT).
אין הוכחה חותכת לכך ששני הדברים גם יחד (גרגירים + CT) משפרים את הדיוק באופן משמעותי,
ולכל מכון קרינה יש אופן עבודה מעט אחר.
אם זאת, במכונים שמתמקצעים בטיפול בסרטן ערמונית שני הדברים מבוצעים כדי להבטיח דיוק.
לציין, שבטיפול הממוקד ניתן הטיפול באופן "סופר" מדויק (לכך התכוונת בטיפול המקוצר של 5 טיפולים) –
ניתנות מנות קרינה גבוהות ומעט מקטעים. לפי שאלתך אינך מתאים לטיפול זה, והטיפול ייעשה עם הכוונת CT ולא בהכוונת MRI
ספייסר ג'ל הוכח שמפחית את תופעות הלוואי למעי ואף למערכת השתן.
תומר
ד"ר תומר חרס רופא קרינה בכיר בבית חולים רמב"ם
לאחר 3.2 שנים בטיפול עם פירמגון, יקב תופעות לוואי של בלבול חריף כמה ימים לאחר הזריקה, שוקלים ליבור לזריקת אליגארד פעם בחצי שנה? האם כדאי לעשות המעבר?
שלמה
שלום,
פירמגון יכול לגרום לתופעות לוואי מקומיות באתר ההזרקה ואף חום בימים שלאחר ההזרקה
בלבול חריף אינו תופעת לוואי שכיחה. מומלץ להבדק על ידי רופא מטפל ונוירולוג
ולשוחח עם האונקולוג\ית המטפלים לגבי מעבר לאליגרד
בהצלחה
ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
רמי
בעיקרון החלטה הראשונה שלך צריכה להיוות להיפגש עם אורולוג
שלחתה פרמטרים אבסולוטים נתן לחשב באמצעות חישוב סכוי לסרטן ערמונית באמצעות חלוקה
בין FREE PSA לבין PSA -אך אורולוג צריך לבחון את מהירות שנוי ה PSA ולבצע בדיקה ידנית DRE ולקחת בחשבון את גילך
כל הנתונים האלה יוכלו להוביל אותו להחלטה לגבי ביופסיה
Percentage of free PSA Probability of prostate cancer
0 –10% 56%
10% –15% 28%
15% –20% 20%
20% –25% 16%
Greater than 25% 8%
שלום למומחים היקרים.
עשיתי בדיקת 4Q scores וקיבלתי תוצאה של 22 אחוז.
אני בן 70
Psa total 4.51
Psa חופשי 0.6.
שאלתי היא מה דרוש לעשות במקרה זה?
בתוגה מראש.
שלום רב,
מעוניין להיכנס לפורום
עברתי ניתוח בריטרפיה עם החמרה במצב.
יהודה
אתה יכול להכנס לפרום ולהציג את השאלה
או שלח את השאלה לדוא"ל שלי
שלום אבי חולה במחלה לפני כ5 שנים ערך ניתוח ומאז היה שקט לפני כחודש גילו שהסרטן שלח גרורות לאיזור הצאוור בשלב מתקדם 4 רציתי להתייעץ לגבי איזה טיפול כדאי ובנוסף לדעת על מומחים בנושא שנוכל להפגש באופן פרטי
אודה אם תחזרו אליי 0546627072
אופיר
אתה צריך להיפגש עם אונקו./אורולוג בכיר
ישנם מספר טיפולים אותם צריך לבחון עם הרופא בהתאם למצב הבריאותי שלך
רמת התפטשתות ועוד ניתונים (אגרסיביות)
הטיפולים הפופולרים הם : רדיום 223 (קרני אלפא) במידה והמחלה בעצמות בלבד
ישנם מספר סוגים של טיפולים הורמונלים ולכל אחד תופעות לואי
כימותרפיה ויש עוד (ליטיטיום)
באתר אנחנו לא מפרסמים את שמות הרופאים -אך באופן פרטי תשלח דוא"ל ונתיחס
תוכל לקבל שמות של הרופאים (בתחום זה ישנה נבחרת טובה מאד של רופאים)
שלום. שבועיים אחרי ביופסיה של הערמונית צבע הזרע עדיין חום כהה וזה אומר שהערמונית מדממת. האם מותר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום) אם כן האם יש סיכון כלשהו לאישה
תודה מראש על המענה
היי יעל
זה תקין לחלוטין ששבועיים אחרי עדיין יש צבע חום בזרע. עשוי לקחת חודשיים עד שיתבהר.
למיטב ידעתי אין סכנה לאישה בקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.
סופש נעים,
ד"ר רועי מנו (אורולוג בכיר ביה"ח איכילוב)
שלום, יש לי שאלה טכנית קטנה, מקוה שזה בסדר לשאול את זה פה, אבא שלי אמור לעבור ביופסיה תחת אולטראסאונד,
וכתבו לבצע חוקן מספר שעות לפני הביופסיה
אז שאלותי כך..
א. האם זה קריטי שזה יהיה כמה שעות קודם או ששעה קודם זה גם בסדר,
ב. בהוראות שמצורפות לבקבוק החוקן כתוב לעשות זאת בשכיבה, השאלה, האם אפשר לעשות זאת גם בישיבה על האסלה, ?
תודה מראש ובהצלחה לכולם
קובי
לרוב הביופסיה המומלצת כיום היא פיוז'ין שלוב MRI ואולטראסאונד – יותר מדויקת
לגבי פרטים טכנים ממליץ שמבקש מהרופא שהתפנה אותך לגבי הוקן וכו'
שלום. רציתי לברר לגבי זכויות רפויות מביטוח לאומי. אני בן 58, שכיר נתגלה אצלי סרטן הערמונית לא מפושט גליקסון 4+3=7
אמור לעבור ניתוח ב26/12 להורדת הערמונית. רציתי לדעת האם ביטוח לאומי מכיר במחלה שלי? נותן לי זכויות לגבי ימי המחלה אחרי הניתוח, עד שאוכל לחזור לעבוד? האם מקבל פיצוי כלשהו?
מודה לכם מאוד על התשובה.
רפאל חזן
רפאל
מי שחלה בסרטן יכול להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי לקבלת אחוזי נכות .
הדיון בתביעה מתבצע בהתאם לסוג מחלת הסרטן ושלבי אבחנה.
אפשר להעזר בעובד סוציאלי במחלקה לפני ביטוח הלאומי להכרת נכות
כנס לאתר באינטרנט " המוסד לביטוח הרפואי"
במידה וישנם עוד בעיות רפואיות כדאי לרכז ביחד ולפנות לביטוח רפואי הדבר יגביר את החלטה לגבי % נכות
הנכות הרפואית ניתן לקבוע על סמך מסמכים רפואים בלבד.
טפסים מתאימים נמצאים אצל אונקולוגים
לעתים החולה מוזמן להופיע פיזית בפניה בשל שיקולי הועדה הרפואית .
גיל 66 ערמונית מוגדלת ,היתה לי קפיצה של PSA מ 3.5 לפני כשנה ועכשיו 6 ,האורולוג בקופת חולים כללית הפנה אותי ישר לביופסיה.
הייתי מעדיף קודם MRI ,לאיזה רופא מומלץ לפנות כדי שיתן לי ייעוץ והפניה במידת הצורך ל MRI.
מגורים באיזור פתח תקווה.
בתודה
יוסי
יוסי
אנחנו לא ממליצים על רופאים – אין לנו כילים לדרג אותם
בבליסון מחלקה אורולוגית גדולה .
תבצע ביופסיה FUSION שהיא מדויקת
קודם אולי 4K בדיקת דם העוזרת בקבלת החלטה
יעקב
תודה.
הסיבה שחיפשתי רופא מייעץ ,כי האורולוג בקופה אפילו לא עשה לי בדיקה רקטלית.
יש לי ביטוח רפואי בהראל ,במקרה זה ,היכן כדאי לבצע את הבדיקות.
יוסי
להתיעץ עם מספר רבים יתן לך אפשרות לקבל החלטה יותר מבוססת
דבר עם הרופאים האורולוגים בבתי חולים הפרטים
ובדוק אתם באם מבצעים ביופסיה FIUSION והאם בטוח שלך מכסה את הפרוצדורה
המזכירות שלהם לבטח יודעים
שלום רב
האם צריך לבצע בדיקת inr טרם בדיקת ביופסת ערמונית פיוזן
תודה רבה
ירון
כן
האורולוג יודע שבדיקת פיוז'ין היא שלוב של הדמית MRI ואולטראסאנד
על מנת לבצע ביופסיה מדויק
נגע 3 pi-pads בבסיס הערמונית משמאל BPH
ללא פתלוגיה של הקופסית
ללא ליממפאדנופתיה אגנית.
יש מקום לשקול בירור היסטולוגי לתהליך
הי איציק
אורולוג צריך לעיין בהדמיה
ואולי לשקול בדיקת דם 4K
יעקב
נגע 3 pi-pads בבסיס הערמונית משמאל BPH
ללא פתלוגיה של הקופסית
ללא ליממפאדנופתיה אגנית.
הי איציק
לצורך החלטה על הצורך בביופסיה הייתי שמח לדעת מה גילו של הפונה ומה ערך ה PSA שלו –
זה יעזור להחליט האם יש מקום לבצע ביופסיות לממצא ב MRI.
רועי מנו
רופא אורולוגי בכיר בבית חולים איכילוב
שלום לכולם,
בדיקת CT שאבי עשה שלשום התגלה סרטן הערמונית דרגה 4 שהתפשט לרוב השלד.
כרגע אבי סובל מאד מכאבים ברגליים, ומטופל בשמן קנאביס.
לקחו לו ביופסיה מבלוטת לימפה אתמול ואנחנו מחכים לתשובה.
היום בערב אנחנו מתאשפזים באונקולוגית בתל השומר.
האם מישהו בפורום זה, יכול לייעץ לי מה לעשות?
האם יש טיפולים שכדאי לדעת עליהם?
אבי גם עבר ניתוח מעקפים באפריל השנה.
תודה לעונים.
שמי יריב, וזה הטלפון שלי – 0502577011
שכחתי לציין שאבא שלי בן 58
יריב
בבית חולים שיבא רופאים מצוינים – מנהל אונקולוגיה הוא ד"ר רענן ברגר (התמחות באורולוגיה) ותחתיו צוות מנוסה מאד.
הביופסיה שבוצעה תאפשר לבחון את המוטציות של הממירות ולשקול טיפול יותר מתואם ואולי התאמה לנסויים קלינים
שמתקימים בשיבא או בתי חולים אחרים .
הפרטים ששלחתה הם כללים מאד ללא (גליסון PSA ) לא צינתה איזה טיפולים עבר אבא ועוד
רופא יכול לתת החלטה נכונה כאשר כל התיק רפואי לפניו כולל מחלות רקע.
באופן כללי קימות אפשרויות – טיפולים הורמונלים, טיפולים כימותרפים ועוד.
בהצלחה
הי יריב
הטיפול הראשוני למחלה גרורותית כמו לאביך הוא טיפול הורמונאלי. זהו טיפול מאד נפוץ ומקובל מאד ויעיל מאד. בד"כ הוא מדכא את המחלה באופן מהיר.
יחד עם זאת אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית אמור לתת את דעתו על ניתוח המעקפים והמצב הבריאותי הכללי של אביך. רענן ברגר מצוין.
במידה ואביך אובחן כחולה סרטן הערמונית כדאי להתחיל בטיפול בהקדם. זה ידכא את המחלה ויקל על התסמינים והכאבים במהירות.
יש מעבר לכך טיפולים נוספים שעשויים לאפשר לאביך לחיות עם איכות חיים טובה לאורך זמן.
אתה יכול-להתקשר אלי.
איצי באר 050-8228530
שלום,
האם יש אנשים אשר התנסו בהקרנות פרוטונים בארה"ב?
מה היתרונות ומה החסרונות בטיפולים כאלה?
עמוס
תוכל לשלוח דוא"ל שלך
ואשלח סכום בנושא קרנת פרוטונים
הי עמוס
חלק סכום שבצע יעקב כהן על קרינת פרוטונים
radiation therapy, because it can deliver a Proton therapy appears to be safer and more effective than conventionalhigh dose to a very specific area,
with minimal impact on surrounding tissues.
A radiologist uses a high energy beam of protons, instead of high energy X-
rays, to deliver a dose of radiation therapy to people with cancer.
It is the most advanced radiation therapy available today. It destroys cancer
cells but causes less damage than traditional radiation to surrounding healthy
tissue. It is also painless and noninvasive.
The treatment is suitable for cancers that involve tumors near sensitive parts of
the body, such as the eye, brain, and spinal cord.
Traditional radiation therapy cannot target such tumors because it could damage
the surrounding nerves.
Proton
עמוס
אינפורמציה מידיד של העמותה
תודה רבה יעקב. משיחה שהייתה לי עם דר. אד סופן
SOFFEN
מניו יורק הבנתי שכן יש לזה שימוש שכיח בסרטן הערמונית, שכן
שימוש בפרוטונים מקטין למינימום פגיעה אפשרית באברים הצמודים
.לערמונית כמו רקטום ומעי גס
כמו כן מדובר על עוצמת הקרנה (מעט) יותר חזקה, אם כי טרם יש
נתונים מדעיים שמוכיחים אפקטיביות משמעותית יותר גדולה בריפוי
כאשר מקרינים בשיטת הקרינה הנהוגה בארץ (קרינת פוטונים) ובמידה ועושים את פעולת ההקרנה כאשר הערמונית במקום (ללא ניתוח להסרת הערמונית) נהוג כיום להכניס ג'ל מיוחד בין הערמונית לרקטום (שזה לענייננו הקצה של המעי הגס שעלול להיפגע בהקרנה).
הג'ל הזה סופג את הקרויה ומגן על הרקטום מפגיעה.
אז במקרים הללו לא בטוח שלקרינת הפרוטונים יש איזשהו יתרון בהיבט של מניעת פגיעה ברקטום.
איצי
שלום
בן 67 PSA 5.8 גליסון 8 (4+4) ללא גרורות
נמצא חודשיים לאחר 25 הקרנות לערמונית ולבלוטת הלימפה
+ טיפול הורמונלי לחצי שנה.
הבנתי שלאחר חודשיים אני צריך לעשות בדיקת PSA
שאלתי:
איזו תוצאה אני אמור לקבל לאחר בדיקת הדם שתוכיח לי שהטיפול הצליח ?
תודה על התשובה
אבירם
כנראה שה PSA בשלב זה יהיה קרוב ל 0
יהיה צורך לעקוב בשך תקופה ארוכה לראות שהטיפול הצליח (בדיקות PSA חוזרות )
ברצוני להסב אמת תשומת הלב של כל החולים שהם חייבים להיות מטופלים ע"י אונקולוג דרכי השתן. זה הרופא שצריך לנהל את המחלה והוא גם ימליץ על הטיפול הנכון בלי שיש לו איזה שהוא אינטרס לטיפול מסוים.
אני ממליץ לכל חולה וחולה להיות מטופל אך ורק בבית חולים גדול.
אחי אמיתי
מסכים אתך לרוב
לעתים ישנם רופאים ללא אינטרסים
בן 73 לפני שנה וחצי פי אס איי 7.5 היום 0.08. גליסון שלוש פלוס ארבע.
הרבה גרורות בלוטות הלימפה עד הצאוור ואחת בחוליה
מטופל בדקפפטיל ואבירטרון.
הקרנות לערמונית 75 גריי
לגרורות 45 גריי
לחוליה 7.5 גריי
כמה זמן אחרי סיום ההקרנות ניתן לבצע פט סי טי שיהיה אמין
שלום,אחי אמיתי
אין הנחיות אחידות לגבי זמן חזרה על בדיקות ההדמיה
לרוב חוזרים על הבדיקות חצי שנה עד שנה מסיום הקרינה
אך יש לדון על כך ספציפית עם האונקולוג\ית המטפל\ת
בהצלחה
ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
שלום,
הנני בן 72. בשנת 2016 עברתי כריתת ערמונית וב-2018 סידרת הקרנות . כיום סובל מתכיפות ודליפת שתן. מטופל בתרופה בשם דטרוסיטול SR 4 מ"ג.
לאחרונה, בביקורת בביה"ח הוצע לי טיפול עם ציסטיסטאט ולפני הטיפול לעבור לציסטוסקופיה.
הייתי מבקש לדעת על יעילותו של טיפול זה ותופעות לוואי לאחר מכן והאם מומלץ.
תודה
ריימונד
רימונד
שלום,
הסימפטומים והבעיה יכולים להיות משנית לשינויים בשלפוחית השתן בעקבות קרינה
ברם, הטיפול והבירור המוצעים אינם בעיה אונקולוגית ישירה
וצריך להתייעץ עם אורולוג
בהצלחה
ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחדיה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
רימונד
תשובתו של ד"ר מיקי כהן – מנהל אורולוגיה בעפולה
שטיפות שלפוחית ( מחייב הכנסת קטטר) בציסטיסטאט מהוות טיפול לradiation cystitis ( דלקת שלפוחית שמקורה בהקרנות).
יש לבצע לפני כן ציסטוסקופיה ( הסתכלות לתוך השלפוחית) לשלילת סיבות אחרות לתסמינים שמתאר ( כגון גידול בשלפוחית \ אחר).
שלום אבירם
הפריחה לא קשורה לגל
הייתה לי תופעה כזאת אחרי הקרנות והפסקת נטילת פרדיניזון (סטרואיד)
יש מצב שהפריחה מלווה בשלפוחיות – אין מה להבהל הפריחה נעלמת כעבור חודש
כדי להיות רגוע תבקש לעשות ביופסיה מרופא עור. תבקש בקופ"ח כללית מרשם למשחה אקווה קרם מצוינת נגד גרוד
אני בן 67 עם ערכים גבוהים של psa 14
ביצעתי שני ביופסיות בעבר ועוד שני בדיקות mri ללא שום ממצאים
חשודים פניתי לאורולוג עקב עליה של הpsi הוא שוב הפנה אותי לביצוע עוד בדיקת ביופסיה
האם לבצע את הבדיקה או ישנה בדיקת דם por k 4 שעולה קצת יקר האם אתה מקיר את היעילות של הבדיקה
ציון
האם ביצעתה ביופסיה FUSION שהיא מדויקת יותר ? היא מומלצת מאד
האם תוצאות PSA קבועות האם ידוע לך שזהום יכול להגביר את ערכי PSA
(לעתים מומלץ אנטיביוטיקה שוחח על כך עם הרופא , ממומלץ גם לא לקיים יחסים לפני הבדיקה ולא לרכב על האופנים)
ה 4K מבססת החלטה לגבי צורך בביופסיה מספרים גבהים מגברים חשש לממירות
אתה יכול לבצע בדיקת FREE PSA היחס בין התוצאה לבין PSA יכולה להצביע על חשד .
שלום אני בן 45 ובעקבות בדיקת מנהלים מטעם החברה שלי ראו psa 3.75 שעלה ל4.19 במשך החצי שנה האחרונה. עשיתי mri וביופסיה שם גילו סרטן ערמונית גליסון 7 (3+4). נעשה גם Pet ct. ששם לא נראה יציאה מהערמונית. בקיצור כרגע הומלץ לנתח אך אני חייב להודות שלאור דברים שקראתי אני מאוד חושש. בקיצור אשמח לשמוע המלצות. תודה
חן
אתה איש צעיר ולכל טיפול יש משמעות על איכות החיים שלך
היתי מתיעץ עם אונקולוג ולא אורולוג (אפילו 2 רופאים)
היתי בודק גם אגרסיביות של POLARIS אולי אתה יכול להמתין עם טיפול
אך צריך לבחון את הנושא באופן מעמיק כולל בחינה פתלוגית נוספת של הרקמה.
אל תחליט מהר !
באם הממצאים מצביעים על אגרסיביות נמוכה אז תשקול ACTIVE SUVERIENCE
בניתוחים קימת ודאות של התקצרות הפין
יתכנו תופעות לואי בשליטה בשתן ובמיניות
אשמח לעזור לך גם מעבר לכתיבה כמי שבסיפור כבר כמעט 7 שנים נייד 0507577555
בן 77
פתולוגיה: גליסון 6 מנגע קדמי מימין – HIGH VOLUME LOW RISK PCA לאחר ביצוע ביופסיה פיוז'ן ו- PET MRI
PSA 5.8
האם טוב לממש טיפול פוקלי _קריותרפיה?
מתי??
יוסי
היתה משוחח עם אונקולוג / אורולוג ולבדוק את האופציה של מעקב פעיל לפני ביצוע טיפול כלשהו
יעקב
שלום,
הנני בן 72. בשנת 2016 עברתי כריתת ערמונית וב-2018 סידרת הקרנות . כיום סובל מתכיפות ודליפת שתן. מטופל בתרופה בשם דטרוסיטול SR 4 מ"ג.
לאחרונה, בביקורת בביה"ח הוצע לי טיפול עם ציסטיסטאט ולפני הטיפול לעבור לציסטוסקופיה.
הייתי מבקש לדעת ולקבל מידע ממטופלים שכבר עברו טיפול כזה, על יעילותו של טיפול זה ותופעות לוואי לאחר מכן.
תודה
ריימונד
שלום
השאלה היא לד"ר תומר חרס
לפני טיפולי ההקרנות שעברתי בתל השומר הזריקו לי ג'ל בין הערמונית לחלחולת
כדי להגן על החלחולת מהקרינה.
הג'ל אמור להיספג במערכת הדם לאחר כשלושה חודשים.
אני נמצא עכשיו לאחר כשלושה חודשים מהזרקת הג'ל וכל הגוף שלי התמלא בפריחה
מלווה בגירוד חזק שהרופאים לא יודעים מאין היא נובעת.
האם מוכרת לך תופעה כזו והאם יש קשר לג'ל?
תודה מראש על התשובה
אבירם
אני היתי מבצע בדיקות דם בהתיעצות עם רופא משפחה
ממתין לתשובות
שלום אבירם
הפריחה לא קשורה לגל
הייתה לי תופעה כזאת אחרי הקרנות והפסקת נטילת פרדיניזון (סטרואיד)
יש מצב שהפריחה מלווה בשלפוחיות – אין מה להבהל הפריחה נעלמת כעבור חודש
כדי להיות רגוע תבקש לעשות ביופסיה מרופא עור. תבקש בקופ"ח כללית מרשם למשחה אקווה קרם מצוינת נגד גרוד
אבירם שלומות,
בבירור בספרות לא עולה שתגובה אלרגית אופיינית או תוארה במצבים אלה, ככל הנראה מכיוון שהמרכיב של הגל הוא בעיקרו סוכרי שקיים ברקמות הגוף. אם זאת לא ניתן לחלוטין לשלול זאת (ייתכן ויש מרכיבים נוספים אליהם תיתכן תגובה אלרגית) ויש צורך בבדיקת רופא אלרגולוג או טיפול קצר בסטרואידים ולהעריך את התגובה.
בהצלחה,
תומר
בוקר טוב !
מודה לכל המשיבים!
אמשיך בדרכי…
שבוע טוב ומוצלח!
שלום,
אני בן 69,עברתי לפני כחודש ביופסיה Fusion והשבוע הגיעו תוצאות: 1.גליסון 3+3=6 (PGG 1)
2.גליסון 3+4=7 (PGG 2).
Clinical stage T1c
אני מאד מתלבט בין ניתוח להסרת הערמונית ובין הקרנות או ברכיטרפיה.(יש בארה"ב הקרנות פרוטונים עם פחות תופעות לוואי,כך שמעתי)
תודה על ההענות,
עמוס
הי עמוס .
ביום שלישי הזה ה 26.11 יתקיים יום עיון נרחב באיכילוב .
בדיוק בשל הלבטים שלך כדאי שתגיע .
עמוס
החלטה שלך צריכה להסתמך על
מצב הבריאות שלך (מחלות רקע)
למידה של תופעות לואי מכל אחד האופציות שאותם אתה שוקל
לשוחח עם אורו./אונקולוג (התמחות אונקולוגית )
יש מצבים שהרופא מחליט על מעקב פעיל אך הדבר תלוי בפרמטרים שונים
עמוס שלום,
ההחלטה על הטיפול אכן אינה קלה, ואני מציע להתייעץ עם מספר רופאים לגבי הצורך בטיפול ואיזה אפשרי.
כעיקרון, ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום להמלצה להימנע מניתוח (מחלות רקע מרובות, ניתוחים קודמים באגן, חשד לתהליך גדול בערמונית/מערב קפסולה) או קרינה (קושי חסימתי במתן שתן, בעיות רקטליות קשות), אולם ברוב המקרים כל האפשרויות קיימות והבחירה אינה משנה באופן מהותי את התוצאות האונקולוגיות, אלא רק משנה מבחינת תופעות לוואי אפשריות מהטיפול.
בהצלחה!
תומר
Tomer Charas, MD.
Genitourinary Oncology Unit, Head
Radiotherapy Dept, Oncology Division
Rambam Health Care Center
Haifa, Israel 31096
Tel# +972-4777-1814
Fax# +972-4777-3357
שלום לכולם.
גיל 62, מעקב ע"י אורולוג בדיקת PSA.לאורך של 1שנה עלייה מתמדת עד לרמה של 8.2בPSA.
החלטת אורולוג הפנייה לבצוע ביופסית ערמונית.
אני החלטתי לבצע בדיקה על יד -4KSCORE,בבדיקת דם זו שנשלחה לחו"ל נתגלה גליסון 7 סיכון של 14אחוז לסרטן ערמונית לערמונית.
עקב כך החליט אורולוג שנבצע בדיקת MRI לערמונית.
בבדיקה יש ממצאים גבוליים של 3 PIRADS,
סיכום: ערמונית מוגדלת,מתבלטת אל תוך שלפוחית השתן ממצאים באזור פרפרלי מימין ומשמאל,
אני מבקש לדעת האם משהו ביצע ביופסית ערמונית על ידי FUSION? ואם כן אשמח לדעת אצל מי,ומהו התהליך אותו עבר? מחיר בדיקה?האם התקבל החזר?
בדיקת ביופסיה זו היא בדיקה מדוייקת יותר מבדיקת ביופסית ערמונית רגילה
הי רפי
במרבית בתי החולים הגדולים שבהם יש מכשיר MRI מבצעים ביופסיה FUSION
אפשר גם במכונים פרטים ואז נתן לקבוע מי הרופא שיבצע את התהליך
באם יש לך ביטוח פרטי בדוק את נושא החזר.
(לא בטוח לגבי העלות אך זכור לי סכום קרוב ל 10,000ש"ח)
שלום רב,
ביצעתי ביופסיית פיוז'ן ליפני כ שלושה שבועות. שפיכה עדיין לא נקייה. קצת דם. נורמאלי? בביקורת עוד שבועיים ומתלבט אם לעשות בדיקת PSA ליפני הביקורת?
האם יש קשר בין הדימום לבין רמת הPSA?
תודה רבה
הי מיקי
יש קשר בין זיהום ו PSA
לעתים הרופאים ממליצים אנטיביוטיקה כאשר יש חשד לזיהום
תשוחח על כך עם רוםא שלך
שלום
האם אפשר לקבל המלצה לאונקולוג תותח בתחום סרטן הערמונית באיזור המרכז?
שירה
אנחנו לא ממליצים על רופאים (אין לנו כילים לנעריך את המקצועיות שלהם)
ממליץ שתגיעי ליום עיון לחולי סרטן ערמונית באיכילוב ב 26 לנובמבר
תוכלי לשמוע מחולים על מספר רופאים מעולים בתחום שאת מבקשת
האם אפשר לקבל חוות דעת בפורום ממי שעבר ניתוח להסרת הערמונית מה זה אומר?
מה קורה לאחר הניתוח האם יש כאבים וכמה זמן מה קורה על שליטת שתן וכו'
הי גוני
ניתוח ערמונית משמעותו כניסה לחלל הבטן והוצאת ערמונית .
(ברובוטים באמצעות חדירות נקודתיות)
לנסיונו של התנתח יש משקל לא מבוטל בתוצאות הניתוח
כאשר הבעיות הידועות הוא התקצרות אורך הפין
בעיות שעלולות לקרות :
פגיעה בעצבי זיקפה ופגיעה בעצבי שליטה במתן שתן
חלק מהפגיעות משתקמות במידה מסוימת לא תמיד
קבלתי סרטן הערמונית גליקסון3+4 ב042018
עברתי טיפול בכדורי הורמונים
וזריקת הורמונים ל6חודשים מ042018 עד1018
תוצאות PSA כל שלשה חודשים היו 0.12
0.12
0.14
כיום ב112019
0.31
שזה פי 2 מהבדיקה האחרונה
האם עלי לטפל שוב בהורמונים ובדיקת PTCITI
האם המחלה חזרה
מרקו
בדיקת PET/CT PSMA יכולה להצביע באם המחלה חזרה
הכפלת ערך PSA הוא אחרי שנה שהיא כפולה לא מהירה
כאשר הכפלה היא תוך 3 חודשים או פחות אז יש מחלה אגרסיבית
אצלח לא מצב כזה
אך היתי קובע פגישה עם אונקו./אורולוג לגבי שקולים להמשך הטיפול
הי הנרי
PIRADS הוא מדד
הערך הנמוך ביותר הוא 1 והגבהה 5
אולי יש מצב לחקירה נוספת של קשורית אולי ביופסיה
הועץ עם אורולוג
האם קימת דינמיקה של PSA ?
שלום,
בצעתי בדיקת MRI לאחר PSA 6
להלן התוצאות:
BPH
קשרית 4 PI-RADS מימין
ללא פתלוגיה של הקופסית
אשמח לקבל התייחסות במיוחד לקשרית. תודה.
הי אלכס
את השאלה אני מעביר לרופאה
לגבי כאבים כדאי לשוחח עם רופאים אשר עוסקים בכאב
אפשר לשקול קנביס רפואי על פי המלצת רופא
נראה לי שאונקולוג ./אורולוג צריך לעבור על כל הנתונים ולהסביר את הסטטוס