סרטן הערמוניתפורום שאלות ותשובות

 

לציבור משתמשי הפורום שלום.
כדי למנוע פרסומים לא הולמים הנהגנו שלב ביניים.
השאלות שנשאלות יאושרו ואחר כך יופיעו בפורום.

 

הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות
.


לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623

לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא


צור נושא חדש

5,393 תגובות
  1. יגאל גורל

    תשובה ליעקב; במרכזים רפואיים ראשיים מהגדולים ביותר במדינה – לא נמצאו תכלס בשטח – לא אחות מתאמת ס"ע וגם לא החוברות האמורות ואיש מהצוות לא ידע על קיומם. בקשר לחוברות ניתן לתקן במקצת את המצב אם נצליח להעלות כאן באתר את תוכנן או לפרסם קישור לתכנים הללו. בקשר לאחות – נאמר בלא למצמץ כי במקצה של הגברים אין כל צורך בכך. שני הדברים הללו הם בסך הכול דוגמאות קטנות יחסית לאפליה מגדרית בוטה ותפקיד העמותה לדאוג לתיקונם. משרד הבריאות לא הולך לתקן דבר בלא לחץ ציבורי והגורם שיכול להתניע לחץ כזה הוא עמותות חולים הממלאות את תפקידן ודואגות לאינטרסים שלהם. מה שמדהים עוד יותר הוא שמן הבחינה הסטטיסטית נדמה לי שבמקצה של סרטן השד מדובר על אחת מתשע או סטטיסטיקה 'אופטימית' יחסית כזו, ואילו במקרה של ס"ע מדובר על כל גבר עד תום אריכות ימיו עלי אדמות – מה שהיה אמור לעורר סוג אחר של התייחסות במערכות רפואה ציבורית בישראל.

    • איצי באר

      שלום יגאל גורל
      1. אתה צודק.
      2. העמותה אמורה לצאת בקמפיין לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית כנראה בחודש נובמבר.
      3. אתה מוזמן לפעול יחד איתנו ואולי תוכל לעזור בשיפור המצב. אך עליך קודם ללמוד את הנתונים. כך למשל היארעות סרטן השד היא כמעט פי שניים מאשר סרטן הערמונית (5500 מקרים בשנה לעומת 2700 של סרטן הערמונית).
      אתה מוזמן להתקשר אלי.
      0508228530

  2. יגאל גורל

    שלום מועדים לשמחה וחגים לששון; 3 קושיות בעיניין אפלייה מגדרית בוטה; א האם אנשים כאן שמו לב להיעדר כמעט מוחלט של מתאמות סרטן ערמונית במרכזים רפואיים בישראל וזאת לעומת היעדר כל קושי למצוא את המקבילה הנשית במקצה סרטן השד?
    ב האם אנשים כאן שמו לב להיעדר חוברות מידע בסיסי בנושא קרינה ערמונית וזאת לעומת חוברות מקבילות הנמצאות בהישג יד בכל מכון אונקולוגי בהקשר סרטן השד?
    ג ושאלה שלישית אחרונה מתבקשת – האם בדעת העמותה לנסות לעשות דבר מה לתיקון המצב, או שאולי האפליה הזו נראית לה לגמרי בסדר וחלק ממערכת רפואה ציבורית שוויונית ומתוקנת?

    • יעקב

      יגאל
      1.בכל בית חולים גדול נמצאת אחות אורו-אונקולוגית מתאמת בעלת ידע נרחב- מידע אישי
      באם ביצעתה מחקר בנושא ומצאתה הפליה בין גברים ונשים תפנה עם הנתונים למשרד הבריאות
      ותעדכן אותנו.
      2.בכל מרכז רפואי נמצאות חוברות של האגודה למלחמה בסרטן בידי חוברת מצוינות הבאות
      רדיותרפיה באזור הערמונית – חוברת מידע
      רדיותרפיה באזור האגן – חוברת מידע
      ובהם קיימת אינפורמציה מפורטת על תכנון הטיפול,מכשירי קרינה ,מהלך הטיפול ,תופעות לואי ועוד
      3.היות והבקשות לעמותה לא תואמות את המציאות אין במה לטפל
      מטרת הפורום לתת מענה ספציפי לחולים באם יש לך שאלות נשמח לעזור
      מדיניות כ"א בבתי החולים שיך למשרד הבריאות

  3. עודד

    שלום, אני חולה חדש אובחנתי בסרטן הערמונית לפני יומיים ואני בדרך להקרנות ברמב"ם, אני מעוניין חשמוע מחולים שהוקרנו או מוקרנים על נסיונם
    תודה

    • איצי באר

      שלום עודד
      לא מסרת שום פרטים על מחלתך וסוג ההקרנות שאתה אמור לעבור. לכן קשה להתייחס.
      אתה מוזמן להתקשר אלי בטלפון.
      050-8228530

  4. ADIYAR

    אשמח לשוחח עם מישהו בקבוצה אשר כבר אחרי טיפול בקרינה + טיפול הורמונלי ב דקפפטיל

    • יעקב

      ADIYAR
      תנסה לשוחח עם מנהל העמותה מר איצי באר אשר עבר הקרנות של ערמונית וטיפול הורמונלי
      בעל ידע נרחב מאד

  5. יגאל גורל

    בהמשך לשאלות החשובות של יוסי שמעתי שגם סיאליס מאוד יכול לעזור וגם פעילות סקסואלית בכלל. מעניין מה דעת המומחים בנושא

    • יעקב

      יגאל
      כדאי ששימוש בכדורי סיאליס ואחרים יהיו מאושרים ע"י רופא משפחה אשר יודע על מצב החולה
      (בעיות לבביות)
      כמו כן רופא בתחום המיניות שנמצאים בבתי חולים הגדולים לגבי מינון
      ממליץ לא לקחת החלטות עצמאית

  6. יגאל גורל

    שנה טובה וגמר חתימה טובה סוכות שמחות וחגי תשרי נעימים
    רצ"ב קישור שיכול לפתוח את הראש הלב והגוף למגוון דרכי ריפוי
    צפייה נעימה ומזמינים להגיב
    רפואה שלימה והחלמה מהירה לכול בית ישראל
    FREE Radical Remission Docuseries – Sign Up Now! (hayhouse.com)

  7. יוסי
  8. אריה

    שלום,
    אני כרגע בשלב קבלת החלטה באיזו דרך לבחור. הייתי שמח לשמוע את דעתכם.
    אני בן 67, לאחר MRI, ביופסיה ובדיקת PET PSMA.
    תוצאות בדיקת MRI:
    81 cc' right lateral MG 12 mm PIRADS 4. Normal capsule and SV
    תוצאות בדיקת ביופסיה:
    (grade group 4 ( Gleason score: 8 (3+5
    Number positive cors:9
    לאחר דרישת אונקולוג בכיר, פענחו את בדיקת הביופסיה פעם נוספת בבית חולים אחר :
    Gleason 4+3in 80% of 3 cores (ROI). Otherwise one GG2 and 3 or 4 with GG1
    PSA נוכחי 4.39.
    בבדיקת PET PSMA לא ניתגלו גרורות.
    לפי אורולוג בכיר : כדאי לעשות ניתוח לכריתת ערמונית.
    לפי אונקולוג בכיר: כדאי לקחת כדורי BICALUTAMIDE במשך 30 יום, לקבל זריקת הורמונים פעם אחת, השתלת נוזל ג'ל להגנה והקרנה במשך שבועיים.
    אשמח לשמוע המלצות לאן לפנות.

    • יעקב

      אריה
      לפי אינפורמציה שסיפקתה יש לך 2 הצעות טיפוליות ניתוח או קרינה
      כדאי שתועץ גם ברופא משפחה שלך (מה מצב בריאותי שלך לגבי הרדמה ניתוח וכו')
      לכל אחד מהאופציות יש תופעות לואי כדאי שתלמד באופן יסודי אותם
      תבקש מכל אחד מהרופאים שיסביר לך את הסיכונים ותופעות לואי לטווח קצר וארוך
      (מיניות , שליטה על שתן ועוד)

  9. יעקב

    בן 78 סרטן הערמונית זה כמה חודשים והומלץ להישאר במעקב.גליסון 6 פ אס אי 2.48 עכשיו עשיתי בדיקת למעקב יצא 3.48 וגם psa ratio 0.15 (לא יודע מה זה אומר)
    אפשר הסבר בבקשה

    • יעקב

      יעקב
      PSA ratio = free to total +
      יחס בין מרקרים שנמדדים בבדיקות דם 0.15 מצביע על סיכון לסרטן ערמונית
      לא צינתה אחרי כמה חודשים ביצעתה בדיקה חוזרת של PSA
      נראה לי שכדאי שתחזור לאונקולוג שהחליט על מעקב

  10. יורם

    יעקב שלום,

    תודה על תשובתך מה – 25.9.22.
    אני רואה עכשיו שטעיתי בכתובת הדוא"ל ולכן לא קיבלתי את המלצותיך.
    הכתובת שלי היא:
    [email protected]
    מתנצל על הטרחה המיותרת ואודה אם תואיל לשלוח בשנית.

  11. עוזי

    שנה וחצי לאחר הקרנות של בערמונית sbrt המדד של psa נעים סביב 1.2
    לפני מספר ימים הבחנתי שאני פולט (אומנם מעט) טיפות של דם האם תקין , מה לעשות ? בברכת שנה טובה

  12. יורם

    יעקב שלום,

    תודה על תשובתך מה – 22.9.22 בשעה 13:14.
    כתובת הדוא"ל שלי היא:
    yoram@[email protected]
    תודה

  13. יורם

    שלום רב,
    בעקבות עלייה ברמת ה – psa לאחר הסרת הערמונית ברצוני להתייעץ עם אורו אונקולוג.
    אודה על קבלת שם של רופא בתחום זה.

    • יעקב

      יורם
      בכל בתי החולים הגדולים אורו/אונקולוגים מצוינים
      במידה ואתה רוצה יעוץ פרטי תשלח את הדוא"ל שלך ואשלח לך אינפורמציה נדרשת

  14. אבינועם

    אני בן 73 סובל מסרטן הערמונית גליקסון 7
    לוקח ארביטרון וזריקות זולדקס כל 3 חודשים 10.8 בחודש האחרון סובל מצריכה בשתן,דחיפות,הפרשת דם חוסר נוחות
    בדיקות שתו לתרבית תקינות. לקחתי 3 סוגי אנטיביוטיקה ללא כל הטבה וכן סדורל.
    האם יכול להפסיק בבת אחת את האביטרון כדי להבין אם אלו תופעות לואי?

    • יעקב

      אבינועם
      שלום,
      קשה להתייחס למקרה ספציפי וברפואה יתכנו גם דברים לא שכיחים, אך בכלל סימפטומים כאלו אינם תופעות לוואי שכיחות של אבירטרון
      מומלץ להתייעץ עם האונקולוג.ת המטפל.ת ואורולג.ית
      לגבי בירור הגורם
      בהצלחה
      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  15. יורם

    שלום רב,
    בן 65. עברתי במאי 20 ניתוח להסרת הערמונית לאחר מציאת גידול ברמת גליסון 7 (3+4).
    רמות psa לאחר הניתוח:
    יוני 20 – 0.07
    אוקטובר 20 – קטן מ 0.03
    יוני 21 – 0.03
    ינואר 22 – 0.08
    יוני 22 – 0.12
    ספטמבר 22 – 0.22
    אודה על קבלת המלצתכם כיצד עלי לנהוג ומהן האופציות הרלוונטיות.

  16. פיני

    ניתוח רובוטי ליפני 6 שנים.
    פטולוגיה סרטן ערמונית גליסון 3+3 ללא פריצת קופסית.
    עד עכשיו בדיקות PSA בגבולות 003-005.
    בשנה אחרונה לפי מדידה חדשה 002.
    עכשיו 004.
    האם יש מצב לדאוג ולבקש בדיקות נוספות???
    תודה .

    • יעקב

      פיני
      תבדוק מה הן שגיאות מדידה של המכשיר
      אלה ערכים מאד נמוכים תמתין עם הדאגות
      תבצע בדיקות במרווחים קבועים של מספר חודשים

  17. עופר

    שלום רב,
    גיל 59. במצב של עלייה של ה PSA מ 3.54 ל 4.07 ב 17 חודשים. PSA לפני 5 שנים 2.87. עברתי בדיקת מישוש ו"הערמונית אינה מוגדלת ואינה חשודה". המשך הטיפול שנקבע הוא MRI ערמונית ולאחר מכן ביופסה. האם יש המלצות/ גישות חלופיות? האם יש מקום לבדיקת 4K כרגע או לפני הביופסה? תודה

    • יעקב

      עופר
      אני חושב שבדיקת 4K יכולה לתת לך אינפורמציה חשובה
      כמו כן MRI תוצאות בדיקות אלו יכולות לתת מענה לגבי צורך בביופסיה

  18. מישל

    אלי
    מתי ואיפה עברת את 5 ההקרנות ?

  19. ADIYAR

    בשנת 2017 עברתי טיפול פוקלי HIFU בערמונית
    לאחרונה התגלו ממצאים סרטניים בדרגה של גליסון 7 ו 8
    PET CT אינו מראה ממצאים מחוץ לערמונית

    האם יש בין חברי הפורום מישהו אשר עבר טיפול ב HIFU ואשר חווה מצב דומה

  20. אורלי

    שלום מחפשת אנשים שעברו בהצלחה טיפול לוטיציום וניתן להתייעץ עימם בנושא. תודה מראש על העזרה.

  21. אריה

    שלום. חודש לאחר ניתוח ערמונית עדין עם כאבים. כמה זמן לוקח להיתאושש?

  22. אלי

    שלום ובריאות מלאה לכולם .
    Psa 0.008 אחרי 5 הקרנות לערמונית האם יש סיכוי להווצרות גרורות חדשות ?

  23. מישל

    איצי שלום
    לא כ"כ ברור לי חלק מתשובתך.
    1. אם לא ניתן לבצע אקט מיני , מה עושה הסיאליס בעצם ?
    האם גורם לזקפה או שרק מזרים דם לאבר ?
    2. יודע אם הקרנות לאחר TURP גורמות לתופעות לוואי מוגברות יותר באופן כללי ?

    • אלי

      שלום ובריאות מלאה לכולם .
      Psa 0.008 אחרי 5 הקרנות לערמונית האם יש סיכוי להווצרות גרורות חדשות ?

  24. אריה

    שלום,
    אני בן 67, בריא בדרך כלל. בבדיקת PSA אחרונה 4.34 ( מרץ 22 ).
    בבדיקת MRI ולאחר מכן ביצוע ביופסיה : ערמונית גדולה ( 76 סמ"ק), גליסון 8 (3+5), GRADE GROUP 4. היו 9 בדיקות חיוביות מתוך 13.
    בבדיקת PET PSMA סיכום פענוח- תהליך רב מוקדים עם ביטוי בינוני של PSMA בערמונית. אין עדות לפיזור סיסטמי.
    לאן מומלץ לפנות כרגע? ( אורולוג, אונקולוג, …)
    תודה,
    אריה

  25. מישל

    חברים שלום ,
    מבקש ממי שעבר 5 הקרנות מסוג SBRT ויכול לספר על תופעות הלוואי שהיו לו כתוצאה מהטיפול הנ"ל ,
    גם לטווח הקצר מיד לאחר הטיפול וגם על התופעות ארוכות הטווח (מבקש התייחסות מיוחדת גם לתפקוד המיני – האם היתה פגיעה בזקפה לאורך זמן ,
    האם תרופות כמו סיאליס וויאגרה פותרות את הבעיה וכו') .

    תודה !

    • איצי באר

      שלום מישל
      עברתי 5 הקרנות מסוג SBRT בשנת 2018.
      תופעות לוואי שאני סבלתי מהם צריבה ודחיפות במתן שתן, בטווח הקצר.
      לאחר שנתיים שלוש ישנה ירידה באיכות השליטה על השתן. אני נאלץ להיעזר בתכשיר טמסולין שמסדר את זה.
      בנושא התפקוד המיני, הנושא מורכב. תלוי איך אתה נכנס להקרנות והאם אתה נאלץ לעבור גם טיפול הורמונלי.
      ברור שההקרנה לא מטיבה את המצב.
      שימוש בסיאליס מומלץ בכל מקרה, שכן הוא מגביר את זרימת הדם לפין ומונע את ההתנוונות שלו.
      במידה ויש לך טסטוסטרון ברמה מספקת כנראה שניתן יהיה לבצע אקטים מיניים אבל אם הטסטוסטרון נמוך גם סיאליס לא יעזור, אבל עדין כדאי להשתמש בו כדי למנוע את התנוונות של הפין כאמור.
      מה שמלמד שבביזנס שלנו, כמו בביזנסים אחרים, אין ארוחות חינם…
      בריאות והצלחה…

  26. יעקב

    אלמוני
    מלבד כימו אפשר ליטיציום באם רופא אונקולוגי ממליץ
    תעזרי בעובדת סוציאלית בקופה

  27. אלמוני

    שלום,
    אבי במצב לא טוב.
    מוגדר כחולה סרטן ערמונית סופני.
    ניסה את כל הטיפולים מלבד כימותרפיה – הוא מסרב בתוקף.
    ה psa שלו עולה בקצב גבוה מאוד – 1240
    יש לו המון גרורות בעצמות ואחת במוח שטופלה בקרינה ועשתה נזק לדיבור שלו עקב בצקת.
    להבנתי מהרופאים אין טיפול בשבילו.
    האם מישהו היה במצב דומה?
    מה עושים אם צריך עזרה יומיומית? – אימי גרה איתו וממש סועדת אותו.
    יש לו שינוי במצבי רוח והוא לא מוכן להגיע לבתי חולים יותר , ממש מתכחש למחלה.
    אם יש מישהו שיש לו עצות טובות נודה מאוד.

    • איצי באר

      שלום לך,
      צר לי לשמוע על מצבו של אביך.
      לאור התיאור שלך, לצערי נראה לי שיש להניח לאביך מהטיפולים נגד סרטן ולהתמקד בניסיון להקל עליו את הזמן שנותר לו.
      עובד/ת סוציאלית אמורה לסייע לכם בזה.
      פנה לרופא המשפחה. הוא אמו להפנות אתכם לטיפול סוציאלי.
      למיטב ידיעתי, שהוספיס בית היא הוא אחת מהאפשרויות הבאות בחשבון.

  28. מוטי

    שלום רב.
    לאחר חשש מסרטן הערמונית עברתי פיוז'ן. שם התגלו תאים סרטניים.
    לאור זאת טופלתי בקריאו ומצבי כעת בסדר, ללא סרטן.
    נוצרה לי בעיה בהתחלה של זרם מפוצל בעת מתן שתן.
    לאחר זמן נוספה בעיה שהפין הפך לחבוי.
    מבקש להיעזר בידע , בנסיון של חברי הקבוצה, מה ניתן לעשות מחוץ לבית ? והאם ניתן לטפל ?
    בתודה מראש
    מוטי

  29. טוביה

    psa ratio (free/total) 0.16. psa 5.15..מה זה אומר?

    • יעקב

      טוביה
      יש להתחשב בגיל ישנם טבלאות בהתאם כמו כן כדאי לבדוק שנוי ה PSA מהבדיקה הקודמת
      בדיקה יותר מדויקת 4K

    • אלדד

      היי,

      תוכל למצוא הסבר מפורט על הערכים של בדיקת PSA ב – WEBSITE של ד"ר אסף בר אל, אורולוג מומחה.
      אני מאחל לך המון בריאות.
      אלדד

  30. דוב

    אני אחרי סדרה של 35 הקרנות באיזור הערמונית. אחת מתופעות הלואי היא גירד עז באזור ההקרנה והבטן. האם יש המלצות איך לטפל הזה?
    תודה

    • יעקב

      דוב שלום רב,
      תופעות עוריות נדירות במהלך טיפול קרינה לערמונית. מציע שתיבדק ע"י אונקולוג הקרינה שלך להעריך במה מדובר. ישנן מספר משחות שיכולות לסייע בהפחתת הגרד.
      בריאות שלמה
      ד"ר תומר חרס -רופא בכיר מערך אונקולוגי רמב"ם

  31. יגאל גורל

    2 שאלות הקשורות בזכויות חולים בישראל;
    א האם מישהו הצליח לאתר במדור לחיפוש נעלמים אחות מתאמת סרטן הערמונית היכן שהוא במרכזים רפואיים בישראל, או שעדיין עקבותיה אבדו ומצבו של המגדר הגברי ממשיך להיות בכי רע מאוד מבחינת שוויון?
    ב האם מישהו הצליח לאתר מרכז המתמחה בהקרנת פרוטונים או שגם זה אינו קיים? ומה בעצם אנחנו עושים לתיקון המצב חוץ מלהשלים עימו?

  32. שלמה

    שלום.
    בינואר האחרון עברתי חמש הקרנות לערמונית.
    לקראת ביקורת ביוני, PSA רשם ירידה מ-7 ל-2.
    לפני הטיפול היה לי גליסון 6 בלי גרורות והייתי במעקב פעיל מעל ארבע שנים.
    האם אפשר לאמר שהטיפול הצליח?
    תודה.

    • יעקב

      שלמה
      שלום רב,
      ירידת הסמן היא בהחלט סימן מעודד המעיד על טיפול מוצלח. במידה ותימשך ירידת הסמן בבדיקות הבאות, הסיכוי שהסרטן יחזור נמוך ביותר.
      ד"ר תומר חרס- רופא בכיר במערך אונקולוגי רמב"ם

  33. יוחנן

    שלום רב,
    אני בן 78, מאובחן עם סרטן הערמונית בסיכון גבוה. כבר נעזרתי בכם בתחילת החודש, ואני מודה לכם על כך.
    1. התחלתי לקחת זריקת פירמגון (מנה ראשונה כפולה). ויש לי פריחה בבטן, וזה גם קצת כואב. לפי מה שקראתי זו אחת מתופעות הלוואי. האם זה חולף תוך כמה ימים או יכול להישאר לתקופה ארוכה יותר?
    2. בקופ"ח מכבי אמרו לי ש US ספייסר אינו בסל הבריאות ולכן הם לא יתנו לי את טופס ההתחייבות לבי"ח בילינסון. כשהתקשרתי לברר במחלקת רדיותרפיה בבלינסון, נאמר לי שזה נמצא בסל הבריאות החל מינואר 2022 ושהם צריכים לאשר לי את ההתחייבויות כנדרש. שלחתי בקשה נוספת ואני מחכה לקבל מהם תשובה. האם עוד מישהו נתקל בבעיית התחייבות כזו מקופ"ח מכבי? זה היה תמוה בעיניי שקופ"ח מכבי לא מודעת לכך.
    תודה רבה.

    • יעקב

      יוחנן
      לגבי סעיף 2 תפנה לפניות הציבור של הקופה שלך
      במידה ולא עוזר פניות ציבור של משרש בריאות
      סעיף 1 בבירור

      • יוחנן

        יעקב שלום,
        הפריחה האדומה והכאבים פחתו. תודה לאל.
        שבת שלום,
        יוחנן

        • יוסי

          יוחנן שלום מספר נקודות לתשומת ליבך
          כל זריקה שתקבל תלווה בנפיחות, כאבים ואדמומיות באזור ההזרקה שעוברת לאחר מספר ימים מומלץ שתהיה לך אחות מיומנת שיודעת להזריק זריקה מסוג זה והיא זו שתלווה אותך במהלך הטיפול ולא תחליף כל פעם אחות כי המיומנות חשובה. חשוב כל זריקה להחליף צד בבטן כדי לשפר את יעילות הטיפול ולא ליצור נפיחות שלא יורדת כי תרגיש במהלך הזמן גוש קשה בבטן של חומר שלא נספג עד הסוף. בנוסף תתיעץ עם האחות לגבי קומפרסים להרגעת המקום כי הכאב בימים שלאחר הזריקה לא נעים
          בהצלחה ורק בריאות

          • יוחנן

            תודה רבה לכם על התגובות.
            לגבי טופס התחייבות ממכבי עבור ביצוע US ספייסר – זה נמצא בבירור מול בילינסון ומשרד הבריאות. זה נושא שהגיע לדרגים הגבוהים בהנהלה. במכבי טוענים שההתחייבות היא רק עבור קוד לסימולציה, והקודים האחרים אינם רלוונטים (קוד עבור ספייסר וקוד עבור הרדמה).
            האם מישהו קיבל מקופ"ח מכבי התחייבות ויכול לומר לי באיזה קוד/ים השתמשו לכך?
            תודה

  34. יגאל גורל

    ממשיכים לחפש את המחט בערמת השחת – האחות המיוחדת מתאמת הערמונית; שימו לב בסוגים אחרים של סרטן מופיעות בפקודת חיפוש פשוטה עשרות תוצאות. ועדיין לא התעורננו כאן משום מה למחאה כנגד תופעה כללית חוזרת של רמיסת זכויות גורפת בכל הקשור בסרטן המובהק ביותר של המגדר הגברי. מעניין מה עוד צריך לקרות כדי שנשים לב שהמגדר הזה מחוק לגמרי?

  35. יגאל גורל

    בתגובה לשאלה שעלתה כאן – האם מישהו מכיר בית חולים במדינת ישראל שיש בו אחות מתאמת סרטן ערמונית? כי עד עכשיו לא מצאתי בכל הארץ והתשובה שקיבלתי בפנייה למחלקות אונקולוגיות הייתה שזה סרטן פחות מסוכן… התחושה היא שאולי זה סרטן שככל הנראה החולים בו הם עם פחות זכויות בשל השתייכות מגדרית מסויימת.

  36. יגאל גורל

    האם החברים כאן שמו לב לעובדה המרתקת כי בבתי חולים שונים בארצנו ישנה במחלקות האונקולוגיות אחות שתפקידה בישראל מוגדר כ'מתאמת סרטן'. מתוך כך ישנן כאלו שהתמחותן בסרטן השד וכאלו שהתמחותן במערכות העיכול וכו' וגו' וכידוע לא חסרים למרבה הצער סוגים שונים. והנה ראו זה פלא – בדומה לסיפור על הסבתא שבישלה כזכור דייסה – נראה שלמרבית הסוגים הבולטים יש מתאמת מתאימה שכזו אבל משום מה את ציבור הגברים העלולים לחלות בס"ע שכחו… אולי כדאי להעלות את הנושא למודעות בכל הקשור בזכויות חולים כי דבר ראשון גברים הם כידוע לערך חצי מהאוכלוסיה ודבר שני האם היינו מעלים על הדעת מצב הפוך שבו לא הייתה בנמצא מתאמת סרטן השד ולעומת זאת היו שפע מתאמות ערמונית? מעבר לשאלה של המתאמות, האם יכול להיות שיש כאן דבר מה מהותי יותר המעיד על קיפוח אפליה ורמיסת זכויות גורפת? ואם אכן כן האם לא כדאי לנסות לתקן קצת?

  37. יעקב

    Ozempic® and medicines that work like Ozempic® caused thyroid tumors, including thyroid cancer. It is not known if Ozempic® will cause thyroid tumors or a type of thyroid cancer called medullary thyroid carcinoma (MTC) in people.
    טוביה
    כדאי לשוחח עם החברה על תופעות
    הפיסקה שלמעלה ונמצא בגוגל איננה חד משמעותית

  38. טוביה

    האם זריקות ozempic יכול לגרום לסרטן הערמונית?

  39. משה

    שלום.
    בן 59 עם סרטן ערמונית גליסון 9, נפח מחלה נמוך.

    מחלה בערמונית בלבד עם פיזור בלוטי (נאמר על ידי אונקולוג שזה לא נקרא סרטן ערמונית גרורתי).
    קיבלתי זריקת ראשונה של ADT (זריקה כל חצי שנה למשך שנתיים) ולאחר כחודש ה psa ירד ל 1.2 וטוסטטסטרון לכמעט 0.

    הומלץ כעת להוסיף גם 1000 מ״ג ביום של אבירטרון ובעוד כמה חודשים להתחיל הקרנות (נאמר על ידי אונקולוג שהוא נותן לי טיפול אגרסיבי כדי למגר 100 אחוז את המחלה).

    לאור כך שהסרטן איננו גרורתי, למה צריך גם אבירטרון? שואל כיוון ובכל מקום כתוב שנותנים טיפול שכזה לאחר עמידות בטיפול הורמונלי ואצלי המצב איננו כך אלא להפך.

    • יעקב

      שלום
      במצב המתואר לעיתים מטפלים בטיפול המשלב טיפול הורמונלי ADT
      יחד עם אבירטרון וקרינה לערמונית ואגן לנוכח מחקרים שמראים יתרון בשילוב אבירטרון במצב זה
      בהצלחה
      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  40. יורם

    חברים יקרים הנני מועמד לנתוח כריתת הערמונית פלוס בלוטות הלימפה בעזרת הרובוט. אשמח לשוחח עם מטופלים שעברו את הנתוח הרובוטי ובמיוחד גם מנותחים לשעבר של פרופסור יוספוביץ
    תודה מראש
    יורם 0585515099

  41. יעקב

    הי חיימקה
    אין באתר מדרך מקיף על בדיקות גנטיות -תבדוק עפ משרד בריאות
    בדיקות גנטיות מבצעות מספר חברות פרטיות הן מפרסמות את מספר המוטציות שהן מבצעות ועלויות בהתאם להקיף הבדיקה לדוגמא
    חברות שידועות לי הם
    CARIS ,אונקוטסט ,Cancer hope ,foundation אתה תוכל לקבל מידע מהם על מספר מוטציות נבדקות ועלויות
    האם מבצעים בדיקות DNA או גם RNA
    בבבתי חולים בארץ מרכזים גנטים הם יודעים לענות על השאלות שהצגתה
    ממליץ שתכנס לאתר של האגודה למלחמה בסרטן שם קימת רשימה מסודרת על אפשרות התקשרות עם המרכזים הגנטים
    הם יוכלו לתת לך הסבר על הבדיקות שמבצעים בארץ ובאיזה שיטות
    ממליץ שתקרא את החומר שמפרסמת האגודה למלחמה בסרטן על בדיקות גנטיות
    אין באפשרויותי להתיחס להתרשמויות שלך

  42. חיימקה זלוטניק

    בהמשך לשאלה קודמת; האם יש לנו כאן באתר מדריך שלם מהימן עדכני ומקיף למכלול הבדיקות החדשניות הגנטיות והגנומיות הרלוונטיות?
    האם אנחנו יודעים איך מתנהלים עם הבדיקות הללו בתוך המערכת הקופתית הרגילה שבדרך כלל משום מה לא כל כך מעודדת אותן? והאם יש איזו כתובת רפואית מוסמכת שיכולה להדריך בזה, כלומר אורואונקולוג מיוחד שזו התמחותו המקצועית? או מחלקה מובילה בבית חולים מרכזי שיש שם עם מי לדבר ולהתייעץ בזה?
    שאלה נוספת מה בעצם המרכז הרפואי הכי בולט בארץ בקטע של ס"ע + התאמה אישית + אימונותרפיה + טיפולים ביולוגיים? האם אפשר להצביע על כתובת אחת שמובילה בזה תכלס בשטח?
    נכון לעכשיו עושה רושם שרוב האנשים רוב הזמן בכל הקופות אינם מקבלים את המידע הכל כך חיוני הזה שהוא בעצם חלק מהזכויות הכי יסודיות שלהם. אולי כדאי לנסות להתמודד עם האתגר הזה גם בחזית של זכויות רפואיות וגם בחזית של מידעים כלומר לנסות לשרטט עץ החלטות חדש מיוחד לכל המסלול הזה שמאוד נחוץ. כי אם כל גבר הוא בעל סיכוי גבוה מאוד לחלות חלילה ואם כל החידושים האלו לא נגישים בכלל, אז אנחנו באמת במצב ביש די גרוע בסך הכול וכדאי לנסות להתגייס ביחד לתיקון.

  43. טוביה

    גליסון 6(3+3).>5% .psa 2.87. בן 55. הרופא ממליץ בדיקה גנומית Decipher של חברה progenetick. שלחתי מסמכים ,הם חזרו אלי ואומרים שהבדיקה לא תצליח , יש פחות מ5 % תאים סרטונים.מה לעשות ? המלצות.איזה טיפולים?

    • יעקב

      טוביה
      לא ברור מאיפה נלקחה הביופסיה (ערמונית)?
      אפשרויות
      1. לבצע ביופסיה חוזרת תחת הדמיה מדויקת משולבת
      2 לבצע ביופסיה נוזלית בקופה (היא יותר מצומצמת ונותנת תשובות חלקיות )

  44. נתן

    יעקב
    תודה על עצתך בקשר להרטבה בזמן השתנה. ניסיתי וזה יוזר

  45. יוחנן סמיט

    שלום,
    אני בן 78, מאובחן עם סרטן הערמונית בסיכון גבוה.
    בספטמבר 2021, PSA =13, נגע של 1.3 ס"מ בבדיקת MRI, דורג PIRADS 4
    בפברואר 2022 בדיקת ביופסיה, גליסון 8
    במאי 2022 בבדיקת PET CT נגע של 1.9 ס"מ.
    שבוע שעבר הגעתי למחלקת קרינה ברמב"ם אצל ד"ר מוחמד עואודה, שהציע תכנית טיפול של זריקות פרימגון חודשיות, הראשונה 240 מ"ג ולאחר מכן 80 מ"ג כל חודש למשך כשנה וחצי. בסוף אוקטובר נקבע לי תור חוזר, עם בדיקות דם עדכניות, ותחילת סדרה של 20 הקרנות. לפני ההקרנות הרופא המליץ על זריקת ג'ל תואם ביולוגי.

    אני גר במרחק של יותר משעתיים נסיעה מרמב"ם בתחבורה ציבורית, ולכן אני שוקל לעבור לקבל טיפולים בבלינסון ולגור בתקופה זו אצל הבת שלי בפתח תקווה. קבעו לי תור במחלקת רדיותרפיה במרכז דוידוף לסוף אוגוסט אצל רופא בשם ד"ר אסף מור.

    שאלות:
    1. עד כמה תופעות הלוואי של הטיפולים הינן קשות? מהרופא קיבלתי רושם שהתופעות לא בהכרח יופיעו ואין לי מה להילחץ מזה. אך נאמר לי אח"כ משני אנשים שהטיפול הוא קשה ולא יאפשר לי נסיעות ארוכות בתחבורה ציבורית, עם זמני המתנה בין האוטובוסים.
    2. קיבלתי מרשם מרופא משפחה לתחילת הטיפול בזריקות פרימגון. האם כדאי להתחיל לקחת אותן, או לחכות לפגישת הרופא במרכז דוידוף-בלינסון?
    3. עד כמה חשוב שיהיה מלווה צמוד בזמן ההקרנות?
    4. האם יש איזה סיכון בהחדרת הג'ל, או שזה דבר מומלץ בכל אופן?
    4. האם יש משהו נוסף שחשוב שאדע או שאשאל את הרופא לפני תחילת הטיפול?

    • יעקב

      יוחנן
      דעה אישית לא היתי נוסע שעתים באוטובוס
      ברר את מספר הקרנות באיזה שיטה (SBRT ) ?
      תפגש קודם עם הרופא בבליסון
      הג'יל מגן על איברים בחחל הבטן בזמן הקרנה
      שאלות לרופא
      מה מספר הקרנות
      בדוק PSA לפני תחילת הקרנות וטיפול הורמונלי

  46. מרדכי

    שלום
    בן 77, סרטן הערמונית גליסון 9-10. מיועד להקרנות. לאחר תחילת טיפול הורמונלי בפירמגון. לפני 6 שבועות 2 זריקות של 120 מ"ג. לפני שבועיים: זריקה אחת של 80 מ"ג בוצעו בדיקות דם.
    תוצאות בדיקות הדם: /testestorone =0.55 nmol ו – PSA= 0.321.
    אבקש לדעת מה הם הערכים הרצויים לגבי הטיפול הנ"ל
    בברכה מרדכי

    • יעקב

      מרדכי
      קיים קשר ישיר ברמת טסטסטרון וה PSA בשלבי טיפול ראשונים
      כנראה עם ירידת הטסטרון הPSA יתקרב לאפס לתקופה מסוימת
      רמות ה PSA תלויות גם באגרסיבית המחלה

  47. חיימקה זלוטניק

    רציתי לשאול כמה שאלות חשובות; דבר ראשון מה קורה עם רפואה מותאמת אישית בתחום של ס"ע? מיה המרכזים הרפואיים ומי המומחים שמתמחים בזה?
    דבר שני מה קורה בתחום של אימונותרפיה?
    דבר שלישי מה אנחנו יודעים על טיפולים ביולוגיים בתחום?
    וגם האם יש מצבים שונים של המחלה שיותר מתאימים למסלולים הללו ואיך אפשר לדעת כי בדרך כלל לא מדברים על זה יותר מדי.

    • יעקב

      חיימקה
      התאמה לאימונותרפיה או טיפול ביולוגי הם בהתאם לבדיקות גנטיות (מביופסיה שנלקחה )
      בדיקת MIS Microsatellite Instability Status תאפשר לתת תשובה לגבי התאמה לאימונותרפיה
      רמת אגרסיביות בבדיקת GPS ׁ(רמת בטוי גנים בריקמה )
      אתה יכול לבצע בדיקות גנטיות בסיסיות באמצעות הקופה
      הרחבה באמצעות חברות פרטיות
      בברכה
      יעקב

  48. מרדכי

    שלום.
    בן 77 עם סרטן הערמונית גליסון 9-10 ( לא מופשט) התחלתי טיפול הורמונלי- לפני 6 שבועות. בעוד חודש התחלת הקרנות. לאחר 2 זריקות פירמגון בדיקות הדם: טסטסטורון= 0.56.. PSA= 0.321 ( לפני הזריקות היה 5.5). אבקש לדעת: האם הערכים הנ"ל הם הערכים המצופים ע"פ הספרות?
    בברכה מרדכי

  49. נתן

    האם קורה אצל מי שעובר טיפול הורמונלי ,אני מרטיב את הרגליים והמכנסיים בגלל שהפין נעשה קטן ואינו מוציא את השתן רחוק .
    ניסיתי לתאר את המצב הכי טוב ודומה למציאות

  50. יורי

    שלום רב,
    אני גם אובחנתי עם סרטן הערמונית לפני מספר ימים. עוד לא הספקתי לעכל את בשורה, כבר קיבלתי טלפון מאסותא להקרנות.
    מבקש המלצה לרופא אונקולוג שמתמחה באורולוגיה ויכול לתת המלצה אמינה מה הוא הטיפול המתאים במקרה שלי.
    תודה מראש,
    יורי
    0504949640