סרטן הערמונית – פורום שאלות ותשובות
לציבור משתמשי הפורום שלום.
כדי למנוע פרסומים לא הולמים הנהגנו שלב ביניים.
השאלות שנשאלות יאושרו ואחר כך יופיעו בפורום.
הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע, וכן להיוועץ ברופאים מומחים (לרשימה לחץ כאן).
השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן הכרחי לציין מדד גליסון וערך ה-PSA),
גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו')
כך יתאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.
בפורום אתה יכול להציג את הכינוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התייחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.
התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות.
לידיעה: כל פעילויות העמותה נעשות על ידי מתנדבים ובמימון תרומות כספיות שמתקבלות.
תרומות יתקבלו בתודה ובברכה
פרטי בנק להעברת תרומות:
שם החשבון: “חיים עם סרטן הערמונית”, בנק הפועלים 12, סניף 746, חשבון 368623
לדרכים אחרות להעברת התרומה הקישו כאן
אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים,
אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן
ואין היא בשום אופן תחליף להתייעצות עם רופא
על מה מצביע הכפלת ערכי psa בתקופה של 6 חודשים? מ 0.24 ל – 0.54?.כאשר לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי היה 0.01 לפני 3 שנים?
אהרלה
במצבך המחלה פעילה וכדאי לקבל המלצות של אורו .אונקולוגית על טיפול אפשרי.
מהירות שנוי שצריכה להדאיג מאד היא כאשר הכפלה היא כל שלושה חודשים או פחות
שלום,
מצאתי את הכתבה הבאה בא מצוין כי "חולי סרטן זכאים לפיצוי כספי מן המדינה ורשויותיה, בעיקר אם עברו טיפולים אונקולוגיים כגון כימותרפיה ו/או הקרנות". מישהו יכול לפרט למי לפנות, איך לפנות ומתי – לפני או אחרי שמתחילים את הטיפולים?
https://www.wolfson.org.il/_Uploads/dbsAttachedFiles/al_haderech.pdf
תודה מראש לכל העונים,
יורי
הי יורי
אתה צריך לקבל סכום רפואי מרופאת משפחה ומרופא אונקולוג שלך
להגיע לביטוח לאומי ושם שיעזרו לך למלאות את הבקשה
ולהמתין לועדה רפואית
בברכה יעקב
היי יעקב,
תודה על התגובה. ציינת שיש להגיע לביטוח לאומי למלא בקשה, תוכל לפרט איזה בקשה צריך למלא – בקשה לפיצויים?
תודה,
יורי
הי יורי
בנוסף הייתי מנסה את העובדת הסוציאלית בבית החולים בו אתה מטופל. בבתי החולים יש עובדות סוציאליות שמתמחות בחולים אונקולוגיים וזכויותיהם
משנה למשל אם אתה עובד או לא, עם מוגבלויות עקב המחלה וכו.
שלום רצוני לברר שיטת בעמצאות חשמל איריברסבל אלקטפורשיין של דר אורי לינדרנר זה בסל הבריאות תודה.
שלמה
אנא תגדיר את השיטה באנגלית
במידה ומדובר בצריבה חשמלית אז זאת שיטה מקובלת על ידי אירופאים
בארץ לא כל כך נפוצה.
צביקה
בדיקה הגנטית נקראת Prolaris (פרולריס). היא אינה נמצאת כיום בסל התרופות ועלותה כיום למעוניינים בה כ- 3500 דולר. (בטוח פרטי ?)
ההסבר למי מתאימה הבדיקה נמצא באתר שלנו אני העתקתי עבורך את הסכום של איצי שבה הוא מביא דוגמא
נניח שההערכה הראשונית, של חולה כלשהו, על בסיס מדד הגליסון, ה-PSA וההדמיות השונות, מצביעה עלסרטן המוגדר בסיכון נמוך ו לפיכך האונקולוג מחליט להמליץ על מעקב פעיל Active Surveillance)).
עכשיו נניח שיש בידו, בנוסף את תוצאת הבדיקה הגנטית, המעידות שהמחלה אגרסיבית יותר ועשויה להתקדם במהירות. בעקבות המידע הנוסף האונקולוג עשוי לשנות את דעתו וימליץ על ביצוע ניתוח או הקרנות או טיפול אקטיבי אחר.
מנגד, אם הבדיקה הגנטית מצביעה על אגרסיביות נמוכה של הגידול, הרי שהרופא יקבל חיזוק לדעתו ולהמלצתו כי ניתן להסתפק במעקב פעיל (Active Surveillance) אחר המטופל.
המשמעות היא כי הבדיקה הגנטית יכולה לסייע למטופל ולרופא לקבל את ההחלטה הטיפולית הטובה ביותר והנכונה ביותר לטובת החולה.
שלום יעקב ,
בהמשך לתשובתך מתאריך מ- 21.6
אני בן 67 , מצב בריאותי בסדר.
psa גדל בקצב של 1.2 לשנה.
לא ביצעתי בדיקת pet/ct .
היכן ניתן לבצע בדיקת אגרסיביות ? מה העלות שלה ?
שלום רב אצלי קרינה רק בערמונית מבקש לדעת קרינה sbrt יש לי תור ברמבם מה עלי לעשות . גיליקסון 4פלוס 5 אצלי .sbrt זה בסל הבריאות תודה
הי שלמה
אני מניח שתקבל הסבר מפורט מרופא רדיולוג מהמחלקה על תהליך קרינה וסימולציה לפני הקרנה
לעתים מומלץ על תרופה הורמונלית בהתאם המלצת אונקולוג לקראת הקרינה .
ה קרינה SBRT היא עוצמתית וחוסכת את מספר שבועות של קרינות
וכמובן את את מספר הביקורים בבית חולים .
קיים ג'יל הגנה בהקרנת ערמונית והוא איננו בסל – דבר עם הרופא על כך.
לפני שלוש שנים ושלושה חודשים חליתי בסרטן הערמונית פסא 9.4 גליסון 7 3+4 עברתי ניתוח רובוטי מאז ה פסא כל 3 חודשים קטן מ 0.004 והאחרון היה 0.01 בנתוח הוציאו בלוטות נקיות וצינור הזרע נקי ולא היתה פריצה של הקופסית אבל היה שוליים חיוביים השאלה שלי מה הסיכוי שלי להחלמה ?
הי אברהם
כדאי שתמשיך לעקוב לאחר PSA
קימים מקרים שטיפול מתאים גורם ל PSA להיות ברמות נמוכות שנים ארוכות
(לעתים ניתוח ובהמשך גם קרינה )
סכוים ונבואות הם בעיתים
תשוחח עם האונקולוג שלך לאחר ה PSA הבא שלך באם הערך עולה אחרת תעקוב
שלום לחברי ומנהלי הפורום
לאור חשיבות קצב שינוי ה psa. מציע אני לפעול לכך שבתוצאות בדיקות הדם של ה psa כאשר תהיה
תוצאה בעלת קצב עלייה החורג מהמומלץ, תסומן התוצאה באדום. כמו כשהתוצאה היא מעל 4
סימון תוצאה לא שגרתית באדום תעיר את תשומת לב הרופא והפציינט להמשך בדיקות.
בתקווה שדבר זה יתממש אאחל לכולם הרבה בריאות ואושר
ישראל
הנושא שאתה מציע הוא חלק ממדיניות סקר PSA שאיננה מוטמעת במחשבי רופאי משפחה הוא נושא חשוב
אך למרות פניתנו בנושא זה וקריטריונים נוספים לא התקבלה דעתנו .
יו"ר העמותה ואני נפגשנו עם מנהלים בקופת מכבי ועם מנכ"ל משרד בריאות בירושלים
הנושא בידי מנהלי משרד הבריאות שאיננה תואמת את ההמלצותיה לגופים מקצועים אמריקאים (גילאים , מהירות שנוי ועוד)
בדיקות סקר יתיחסו לאלגוריתם אשר יקח בחשבון מספר פרמטרים כולל היסטוריה רפואית משפחתית
(סרטן במשפחה מגביר ב % שהדור השני עלול להמצא כחולה) ויש צורך לבצע בדיקות PSA בגיל מוקדם מ 50
מציע שתעיין בגישה שמוצגת על ידי ארגון אמריקאי בלתי תלוי אשר מציג את הנושא באופן מסודר
הצעות טובות שיכולות להציל אנשים מלהסתבך במחלה גרורתית
באם תרצה אשלח לך בדוא"ל את הדוחות והמאמרים העוסקים בנושא
שלום יעקוב
אשמח מאד לראות איך אפשר להימנע מגרורות ללא בדיקת PSA
אני ביקשתי מהרופאה בדיקת PSA שגרתית ללא שום סימנים מקדימים, סתם בגלל הגיל. כמו קלנסקופיה אבל הרבה יותר פשוט… הרופאה שכנעה אותי שלא צריך. אחרי שנה התעוררתי עם גרורות. לא יודע אם בשנה הזו זה היה נמנע (כנראה שכבר היה מאוחר מדי) אבל מעקב על קצב עליית PSA נשמע לי כמשהו ששוה לשקול.
המליצו לי על ניתוח Hifu
רציתי לשאול אם יש כאן מטופל שעבר את הניתוח ומה המלצותיו.
והאם קיבל השתתפות מהקופה כי אין לי ביטוח פרטי שמכסה.
תודה
שרון
בקש מרופא שמציע לך HIFU שימסור שמות מטופלים -הוא נמק לך את המלצה אז לבטח ביצע עשרות טיפולים כאלה
קימים טיפולים light כגון cryo – צריבה
TOOKAD® Soluble (בקיצור TS-VT
נדמה לי שבבליסון ורמב"ם קימת פעילות מסוג זה ויתכן מאד שגם בבתי חולים אחרים
כנס לאתרים של בתי חולים גדולים בארה"ב שעוסקים בטכנולוגיה מסוג זה (MSKC + MAYO CLINIC
האם בדקתה את רמת אגרסיביות (פולריס)
שלמה
השאלה שלך לגבי הקרנה לא ברורה
האם הוצעה לך להקרין את הערמונית או עצמות
הSBRT היא קרינה עוצמתית ומספר הקרנות הוא מתקצר
הרדיולוג שלך ידבר אתך על תוכנית הקרנות ובהמשך יבצע סימולציה
כאשר מדובר בערמונית נתן להגן את האיזור באמצעות ג'יל מיוחד .
שבת שלום יעקוב הזה סוג של הכרנה לבקש ברמבם
שלמה
השאלה שלך לגבי הקרנה לא ברורה
האם הוצעה לך להקרין את הערמונית או עצמות
הSBRT היא קרינה עוצמתית ומספר הקרנות הוא מתקצר
הרדיולוג שלך ידבר אתך על תוכנית הקרנות ובהמשך יבצע סימולציה
כאשר מדובר בערמונית נתן להגן את האיזור באמצעות ג'יל מיוחד .
שלום רב ,
לפני כשבוע התברר לי שחליתי בסרטן הערמונית.
לאחר ביופסיה בשיטת פיוז'ין התברר :
גליסון 7 (3 ועוד 4)
גידול רק בצד שמאל ללא פריצה מהקופסית וללא גרורות.
psa לפני הביופסיה 5.2.
אני נמצא בפני החלטה מה להעדיף : ניתוח להסרת הערמונית או הקרנות ?
אולי באחת השיטות האלטרנטיביות tookad או hipu שמומלצת ע"י אורולוג.
אשמח לשמוע המלצה.
צביקה
היתי ממליץ שתבצע בדיקת אגרסיביות של חברת POLARIS
מה גילך ומה מצב בריאותך? האם היצעתה גם PET/CT PSMA
מה מהירות שנוי PSA ?
הקרנות וניתוח הם טיפולים רדיקלים שיש להם תופעות לואי לא פשוטות
על ידי בדיקת אגרסיבות תוכל אולי להחליט באופן יותר נכון.
ממליץ שתעיין בכל תופעות לואי שעלולות להופיע בטיפול רדיקאלי
המטרה שלך איכות חיים לאורך זמן עם PSA קרוב ל 0
תועץ יותר באורו./אונקולוגים ופחות באורולוגים או רדיולוגים שהם מקצועים בתחום מסוים מאד
שלום יעקב ,
אני בן 67 , מצב בריאותי בסדר.
psa גדל בקצב של 1.2 לשנה.
לא ביצעתי בדיקת pet/ct .
היכן ניתן לבצע בדיקת אגרסיביות ? מה העלות שלה ?
שלום
אבקש לקבל את הטלפון של גיורא איילנד כדי:
1. להודות לו על הספר החיוני והמשכיל.
2. במידת הצורך להתיעץ איתו.
תודה
מיכאל
מיכאל
יו"רהעמותה שלח אלי את האינפורמציה הבא
באתר 144 מפורסם המספר הבא: tel:09-7422790
09-7422790
נ
הי
כדאי שתשוחח עם פרופ' מרגל – בליסון והפרופסורים ממכון ויצמן (ראה שמות בהמשך)
נדמה לי שהטיפול מתאים לאנשים בשלב התחלתי של המחלה וגליסון נמוך
בדוק באם טופלו אנשים בארץ ומה מצבם הטיפול חדש יחסי. מצטט מאתר
"שיטת טיפול חדשה מבית היוצר של מדעני מכון ויצמן, פרופ' אביגדור שרץ ופרופ' יורם סלומון,
מאפשרת לחולים לחמוק מהברירה הקשה שבין טיפול פולשני ומעקב פעיל ללא טיפול. שיטה זו – טיפול פוטו-דינמי ממוקד בכלי דם בעזרת חומר בשם TOOKAD® Soluble (בקיצור TS-VTP) – מאפשרת השמדה נקודתית של בלוטת הערמונית המכילה את הגידול הסרטני מבלי לפגוע באונות המינית, שליטה בדרכי השתן ואיכות החיים הכללית. יתרה מזאת, שיטת TS-VTP ניתנת ליישום בכל שלב של המעקב הפעיל לאחר שזוהתה התפתחות שלב מוקדם של המחלה במקום לעבור ישירות לחלופות הטיפול המאיימות יותר. ניתן גם לחזור על ההליך, עם אחוזי הצלחה דומים בכל פעם, והשיטה אינה פוסלת כניסה לניתוח להסרת בלוטת הערמונית או טיפול בהקרנה במידה והמחלה ממשיכה להתקדם."
שלום יעקוב . רציתי לדעת טיפול חדשני לסרטן הערמונית ts-vtp בעזרת חומר בשם tookad suluble תודה
שלום
מקריאה בפורומים השונים מסתבר שהרבה מנותחים שעברו כריתה של הערמונית
המחלה חזרה להם והם נאלצו לעבור הקרנות וטיפולים הורמונליים.
אני נמצא לפני החלטה על הטיפול ושאלתי:
מהניסיון והידע שיש בעמותה
האם כדאי לי להעדיף ישר טיפולי קרינה וטיפול הורמונלי ?
אני בן 65 עם גליסון 8 4+4 עם חשד לפריצת הקופסית
תודה על תשובתכם
אבירם
כאשר יש פריצה מערמונית (בדיקת MRI ?) אן PET/CT-PSMA
הפתרון הוא לא ניתוחי כי הגרורות יצאו מערמונית ואתה צריך טיפול אחר – מערכתי
ממליץ שתפגש עם אורו./אונקולוג הוא יכול להציע לך מספר טיפולים תרופתים
שלום אבירם
עם גליסון 8 לא הייתי הולך לניתוח. במיוחד עם פריצה מהערמונית.
זה מזמין צרות וכנראה תצטרך טיפולים משלימים.
השאלה הנוספת שאתה צריך לשאול היא האם יש פיזור גרורתי מעבר לפריצה מהערמונית, אני מקווה שלא.
נראה לי שלהעדיף טיפול קרינתי וטיפול הורמונאלי (קצר מועד?) עדיף בהרבה.
שבת שלום יעקוב. מה לעשות נגד גלי חום . תודה
שלמה
ממליץ שתעיין בספר של מחברים קנדים מ 2018 על טיפולים הורמונלים
drogen Deprivation Therapy , ..Second Edition: An Essential Guide for A
By Richard J. Wassersug, PhD, Lauren M. Walker, PhD, John W. Robinson, PhD, R Psych
הספר מפרט את נושא של גלי חום עבור גברים שעוברים טיפולים הורמונלים החל מעמוד 15
מספר עצות פשוטות שתרגמתי עבורך מהספר הם :
הפסק עישון , הקטן אוכל חריף ומשקאות חמים, תנסה לשבת במיזוג, נסה ללבוש כותנה .
דקור סיני כנראה עוזר באופן תקופתי , ESTRADIOL אסטרוגן טבעי , אכילת סויה
תרופות נוגדות זיעה
אחד מהם הוא VENLAFAXINE או EFFEXOR אך כל תרופה יש להועץ ברופא משפחה על מנת למנוע התנגשויות
שעלולות לגרום לבעיות רפואיות .
בבדיקות דם ירד psa 0.22 קיבלתי אורמונים .יש לי תור להקרנות בבדיקה ct pat אין סימנים מיחוץ לערמונית מה לעשות תודה
שלמה
אני מניח שאתה חולה סרטן ערמונית
כאשר אתה מקבל טיפול הורמונלי ה PSA שלך ירד כי הטסטסטרון יורד
נוהל מקובל להתחיל בטיפול הורמונלי לפני הקרנות הערמונית
שלום
חבר בן 79 -התגלה מלפני כשנה סרטן הערמונית gleason: 4+4. קיבל עד היום 10 מתוך 18 זריקות,בת דירות של אחת לחודש. בנוסף טיפול רדיותרפיה 28 יום (5 פעמים בשבוע,). סיים השבוע. והרופא מנהל מחלקת קרינה ממליץ לעצור את הפירמגון כי זה מעייף הרבה ולהתחיל טיפול בתרופה אחרת בתדירות תלת חודשית או פעם בכל 6 חודשים. השאלה שלי : למה לא להמשיך את הפירמגון אפילו בתדירות המומלצת של פעם ב 3 או 6 חודשים? שמעתי גם שהפירמגון ניתן לאנשים עם בעיות לב ולחבר שלנו היו בעיות לפני השנתיים בנושא פעימות קודמות וגם בראות בגלל עישון בעבר.
תודה על חוות דעתכם
הודעות
נני
לטיפולים הורמונלים תופעות לואי (כולל קרדיולוגיות ) ויש צורך לשקול את הנושא באופן רחב ויסודי
לכן ממליץ שתפגשו עם אונקו/אורולוג שהוא מומחה בתחום טיפולים הורמונלים שונים
ותציגו את הבעיות הקרדיולוגיות הנושא חשוב מאד בקבלת החלטה נכונה
שלום,
מחפשים המלצה לפסיכולוג/ית מאזור המרכז עבור מי שאובחן כחולה, לליווי בשלבי התחלה והכלה.
נודה לקבלת המלצות למייל: [email protected]
יום טוב, תמר.
תמר
ממליץ שתפגשו עם עובדת סוציאלית במקום שבעלך אובחן (במחלקות של בתי חולים לרוב עבודות סוציאליות )
להערכתי היא תוכל לעזור
עברתי מיפוי MRI לערמונית ונמצא איזור חשוד4X7 מ"מ PIRADS 4.
ההמלצה לביופסיה מכוונת.
אני בן 69, PSA אחרון 10.
BMI=23.
היכן מבצעים את ה FUSION בארץ- במרכז הארץ.
האם ה FUSION נמצא בסל הבריאות.
איזה מהמקומות עדיף בהנחה שיש כמה מקומות.
אין לי ביטוח בריאות אך יש לי ביטוח משלים מורחב.
הי
ביופסיה FUSION לא בסל
קימים מספר רופאים שמבצעים את הפרוצדורה
בבתי חולים רבים כמו בבליסון, איכילוב, מאיר ועוד
אפשר גם באסות"א בתאום עם רופא שתבחר
לא מתמצא בביטוחים לכן אתה צריך לבדוק מול החברה האם יש החזר לביופסיות FUSION
אנחנו לא נוהגים המליץ על רופאים – אין לנו כילים להעריך את היכולות המקצועיות .
מוכרים מספר שמות של רופאים אשר מבצעים את הפרוצדורה – אפשר דרך דוא"ל פרטי
האם מישהו יודע האם קיים במדינת ישראל רופא מוסמך בתחומי אורולוגיה שהוא גם בעל הכשרה מקבילה ברפואה מונעת טבעית משלימה ואלטרנטיבית? כלומר האם קיים שילוב של השיטות השונות. תודה
יעקב יקרי
לא מדובר על סוגר מלכותי להשתלה
מדובר על סוג של קליפס על הפין ומונע דליפה
זה טוב לנסיעות וכו
גם רופא המשפחה שלי אמר שראה אנשים שהולכים עם זה
ממתין להמלצות חברים
תודה
הי שלום
אני חושב שלאורולוג יש קשת רחבה יותר של מידע
בנושא סורגים מלאכותים
לשקולך
יעקב
תודה יעקב
שלום
אתה צריך לפגוש ארולוג המתמחה בהשתלות סוגרים מלאכותים
זאת פרוצדורה רפואית
בהצלחה
יעקב
שלום חברים
לצערי יש לי דליפת שתן בתנועה ובעמידה
בישיבה פחות ובשכיבה עוד יותר פחות
אני לפני נסיעה לחו"ל
המליצו על סוגר מלכותי
אם החברים יודעים להמליץ והיכן לקנות
יכול להיות שכל מעבדה יש לה תוצאות של ה פסא שונה ?
חנן אברהם
התשובה היא חיובית מוכרים מקרים בהם היו הבדלים בתוצאות בין מכשרים.
ערב טוב !!
אני היום בן 56 ועברתי ניתוח רובוטי לפני 3 שנים ושלושה חודשים להסרת ערמונית ! עקב גידול סרטני
מאז ועד היום ה psa היה קטן מ 0.004 כל שלושה חודשים היום קבלתי תוצאה של 0.01 רציתי לשאול
האם זה תקין ?
הי
תבדוק בהפסקה יותר קצרה ותראה מגמה
שלום רב,
אני בן 75. אינני סובל מבעיות בריאותיות בדרך כלל,
לפני קצת יותר מחודש סבלתי מעצירת שתן שהתגלתה כסרטן הערמונית.
גליסון – 10.
לפני הכנסת הקטטר – בדיקת הpsa שלי הייתה גבוה אחרי לאחר הכנסתו ירדה משמעותית.
סיכום תוצאות ה mri :
שאת גדול מאוד ומפושט מבחינה מקומית ומערב את השלפוחית ואת הצרור הנוירווסקולרי הימני ואת שלפוחיות הזרע.
pirads5 t4n1mx
לימפאדנופתיה משמעותית.
הידרונפרוזיס מימין עקב חסימה ע"י השאת באגן.
אתמול ביצעתי את בדיקת הpet-ct – מהקריאה שלי את התוצאות ראיתי כי- יש גרורות בריאות. רופא עדיין לא עבר על הממצאים.
הרופא המטפל בי נתן לי טיפול הורמונלי בשם: firmagon אשמח לשמוע חוות דעת על התרופה, יעילותה ותופעות הלוואי שלה.
בנוסף, האם קיים טיפול אחר/נוסף מומלץ למצבי?.
אם חסר מידע, אנא כתבו לי מה לחפש בתוצאות הבדיקות.
תודה
ובריאות לכולנו,
דרור.
הי דרור
אשתדל לתת לך תשובה מרופאה אורו/אונקולוגית מנוסה
בברכה
יעקב
שלום דרור
הטיפול ההורמונאלי הוא הטיפול המתאים לסרטן הערמונית גרורתי.
הפירמגון יוריד את רמת הטסטוסטרון בגופך במהירות ובמקביל הסרטן ידוכא.
יחד עם זאת עליך לקבל כנראה טיפול נוסף במקביל.
נראה לי שאדם בגילך צריך לשקול (יתרונות מול חסרונות) של קבלת טיפול כימוטראפי במידה ויציעו לך. זה מתוך הכרות שלי עם העומס הגופני שהטיפול הכימוטראפי מעמיס על המטופל.
יש מגוון די רחב של טיפולים אחרים אפשריים לחולה במצבך. למשל טיפולים הורמונאליים משלימים מסוג (אביראטרון ואקסטנדי) או טיפול ברדיום לגרורות בעצמות (במידה ויש) או טיפול שנקרא לוטיציום 177 שמביא, באופן סלקטיבי, חומר רדיואקטיבי לכל אתרי הגידול וכך מביא להריסתם.
לדעתי האונקולוגים יציעו לך להוסיף כרגע אחד מהטיפולים הללו.
בקשר לתופעות הלוואי מהפירמגון – נוסף לתופעות הלוואי הנובעות מהורדת הטסטוסטרון (אני ממליץ לך לקרוא עליהן באתרים השונים באינטרנט) ישנה תופעה של אודם ונפיחות בנקודת ההזרקה של הפירמגון. התופעה הזו חולפת במהלך הזמן.
לסיכום המלצותי –
1. להיות בטיפול אונקולוג מומחה לסרטן הערמונית
2. לקבל חוות דעת נוספת מאונקולוג מומחה אחר לסרטן הערמונית
3. לבדוק PSA אחת לחודש (למרות שהאונקולוגים יגידו לך כנראה לבדוק אחת ל 3 חודשים). זאת כדי לדעת את מגמת ה PSA. כל זמן שהוא בירידה זהו סימן שהגידול הסרטני מצטמק, ואם הוא מתחיל לעלות ז"א שהטיפול הנוכחי מיצה את עצמו ואז יש לבדוק, עם האונקולוג, שינוי הטיפול. זכור שהשאיפה של כל חולה סרטן הערמונית היא ל PSA =0.
מאחל לך הצלחה ובריאות.
אתה יכול גם להתקשר אלי.
איצי באר
יו"ר עמותת חיים עם סרטן הערמונית
050-8228530
הי דרור
במצב דומה
כל מה שאיצי אמר לך נכון מאד. היתרון של טיפול בפירמגון הוא שמשפיע מיד ואין תופעה של עליה ראשונית במחלה לפני התחלת ההשפעה, דבר שקיים בחלק מתרופות ההורמונליות האחרות. מסיבה זו הוא המועדף בגילוי גרורתי מתקדם. יש אי נוחות במקום הזריקה ליומיים שלושה אבל לא מגביל.
לגבי טיפול נוסף הוכח במחקרים מ 2018 שטיפול בארבירטרון (דורש גם סטרואידים) בכדורים יומי מאריך חיים וכנל כימו. התוצאות מאד דומות ומניח שארבירטרון יותר קל בגיל המבוגר.
במצבך הגרורתי הPSA ירד אבל לא לאפס כמו אחרי ניתוחים
לוטיציום בטוח וכנראה גם ראדיום ישמרו לקו שני לאחר שהPSA יתחיל לעלות
בהצלחה
טיפול בדיקור סיני למניעת בריחת שתן
מבקש לשתף אותכם בכך שטיפול בדיקור סיני על ידי המטפל טל סמברג במשלימה עזר מאד להורדת מתחים וירידה בכמות בריחת השתן עקב ניתוח סרטן הערמונית בשיטה הרובוטית.
שלום ידידי
אשמח לקבל יותר פרטים תודה
בספרו של גיורא איילנד הוא מחמיא מאד לעמותה, וכך הגעתי אליכם.
לפי המלצות של שני פרופסורים מכובדים, עליי לעבור הקרנות וטיפול הורמונלי (גיל 77, גליסון 9 עם פי.אס.איי 7 ).
שאלה : האם מישהו יודע פרטים על הקליניקה הפרטית של ד"ר אלי רוזנבאום מבילינסון ?
שלום
אני מטופל על ידי דר רוזנבאום מבלינסון גם מקצוען וגם אדם מיוחד – לך איתו לא תצטער
אם אתה רוצה פרטים תתקשר אלי 0538020312
הי מאריו
לד"ר אלי רוזנבאום קליניקה פרטית באסות"א
כמו כן מקבל חולים לא פרטי בבליסון
מקצועו אונקו/אורולוג מנהל יחידה בבליסון ואכן איש נעים הליכות
הטיפול המוצע לך הוא הקרנות ותצטרך להועץ עם הרדיולוגים הבכירים (מבצעים הקרנות)
שיחליטו על מספר הקרנות ובאיזה שיטה (SBRT ? )
ממליץ שתשוחח עם יו"ר העמותה שלנו מר' איצי באר שעבר לפני מספר חודשים הקרנת ערמונית.
מידע אישי – קיים ג'ל הגנה המוזרק לאזור ערמונית – שהוא מוצר לא בסל אך כדאי לשקול את רכישתו.
שלום
שאלה לדר קייזמן
שלום רב
גליסון 4+3=7 MRI-גוש פרוץ באפקס. ממצא בערמונית בלוטה קולטת מימין – PSMA
מסיים טיפול של שנתיים -הורמונלי+הקרנות עם בוסט על בלוטות הלימפה
לאורך כל התקופה PSA לא מדיד + טסטוסרון 0.4
האם לעשות בדיקת PET עם סיום הטיפול
האם PET יגלה משהו במידה ן-PSA לא מדיד
תודה
דן
לרוב המלצות מדברות על PSA 0.2 כמינימום
אך כבר נמצאו מקרים שהמחלה פעילה ב PSA נמוך יותר.
אצלך ה PSA לא מדיד לכן סכוי למצוא מחלה פעילה הוא קטן מאד.
קימים מקרים שמומלץ MRI ולא PSMA
האם המחלה שלך היתה מחוץ לקופסית ?
שלום
תודה על התשובה המהירה
אצלי יש פריצת קופסית וקליטה קלה בבלוטות לימפה
תודה
דן
ד"ר דניאל קייזמן הוא לא מומחה ברפואה גרעינית הוא אורו/אונקולוג
מומחים בתחום PSMA קימים בכל בתי חולים גדולים
באיכילוב – פרופ' עינת אבן ספיר
ברמב"ם – פרופ' זוהר קידר
גם בשיבא בליסון ועוד אולי יוכלו לענות לך על השאלה שלך
באם נמצאו מקרים של ממצאים עם PSA= 0
דרך נוספת
לשוחח עם בכירים חברת איזוטופיה בפתח תקוה היא מספקת את החומרים לבדיקה של PSMA
ולה ידע רב על הנושא
972-3-9130314
972-3-9300667
[email protected]
Alexsander Yanai 39 petach tikva, Israel
שלום חברים
לפני חודש עברתי ניתוח עם רובוט להסרת הערמונית
היום לאחר חודש עשתי בדיקת דם PSA ויצא 1.65
מה אומרים
תתקשר אלי 0522799259
שלוום
לרוב אחרי הניתוח ה PSA צריך לרדת באופן משמעותי לכוון מספרים קטנים מתחת ל1.0
מה היה הערך לפני ביצוע הניתוח ואיזה גליסון נקבע לך ?
האם ביצעתה גם PET/CT-PSMA – בדיקה זו מאפשרת לקבוע באם קימות גרורות
ממליץ שתעשה תוך חודש את ה PSA במידה הוא לא יורד תקבע פגישה עם אונקולוג /.אורולוג
שיקבע לך המשך טיפול.
שלום לכם, מזה חודש ימים שחטפתי את השוק שיש לי סרטן הערמונית ואשמח להתייעץ עם בעלי נסיון מה עלי לעשות אחרי שיהיו לי תוצאות psma pet scan ,mri וביופסיה.אני אפילו לא יודע מה לשאול.
תודה
דרור
תתקשר אלי 0522799259
הי דרור
אני מניח שסרטן ערמונית נקבע על ידי בדיקה – איזה ?
איזה גליסון נקבע לך ואיזה PSA יש לך ?
בדיקת PET/CT PSMA תוכל לתת אינפורמציה נוספת לגבי מיקום המחלה
התשובה תקבע את אופי הטיפול הרצוי בך
כמובן שגם מצב בריאותך וגילך ישפיעו על אופי הטיפול – קבל לפחות שתי חוות דעת מאורו/אונקולוג
כאשר הממירות בתוך הקופסית של ערמונית -נתן לטפל באופן ממוקד – ולעתים לחסל את המחלה.
כאשר קימת פריצה משתמשים בתרופות שונות – לרוב הורמונליות שלהן השפעה על תיפקוד המטופל .
שלום
אשמח לקבל המלצות על מומחים בתחום האורולוגיה האונקולוגית, לצורך קבלת חוות דעת שניה.
בתודה
מרים
הי מירים
ישנם עשרות אורו/אונקולוגים מצוינים בבתי חולים הגדולים
אני לא יכול לתת המלצות אבל אוכל לציין את כאלה שאני מכיר
קודם נשים
ד"ר אביבית פאר – רמב"ם
ד"ר רעיה ליבוביץ' – שיבא
בין הגברים
ד"ר אלי רוזנבאום – בליסון
ד"ר רענן ברגר- שיבא
ד"ר דניאל קייזמן – מאיר
ד"ר דוד סריד – איכילוב
פרופ אבישי סלע
ד"ר מיקי כהן – עפולה
יש עוד לא מעט רופאים אורואונקולוגים טובים הרשימה שמסרתי היא לאור הכרות עם חלקם
ואין לי יכולת לתת המלצות אך לדעתי הרופאים בתחום זה אנשים טובים ואיכותים
תודה רבה יעקב על המידע המפורט והמהיר.
בברכה
מרים
תוצאות mri לאחר pet ct לא גרורתי:
גודל הערמוני 6×5×5 נפח 83 סמק.
בסרוקת המקטע המרכזי וtZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים pirads (v2)2 (BPH) .
בסריקת המקטע הפריפרלי pz: בחל מרכזי מעט שמאלי ויותר ימני (כולל בסיס, מתגלגד ואפקס) מודגם מוקד בגודל כ 3 סמ בעל אות נמוך ב T2, אות נמוך בצטרה בולטת בADC, אות גבוה ב DWI ועובר האדרה מוקדמת לאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגמת מוערבות קלה של שלפוחית ההזרע במרכזן( 41-4) .
התהליך במדיגלנד אפקס אחורית מימין בסמוך לצרור העצבי עם חשד לפריצת קופסית (41-13) pirads
5 (v2).
אות גבוה בT1 בחלק מרכזי של שלפוחית זרע תוכן דמי/חלבון.
כיס השתן במילוי קלוש.
בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה – סיגנל לשד העצמות שמור.
אין עדות להגדל בלוטת לימפה.
אשמח לדעת מה הממצאים אומרים, מדוע בpet ct רשום שאין יציאה מהערמונית ובmri רשום חשד לפריצה מהקופסית? מה זה אומר על דרכי הטיפול?
דוד
תשובה הבא התקבלה מד"ר דניאל קייזמן
בדיקת MRI לא תמיד חופפת לבדיקת PET CT ולכן עושים לעיתים את שתיהן
חשד לפריצת קופסית (מעטפת הערמונית) עדיין מאפשר לדון עם האונקולוג\ית המטפל\ת במגוון טיפולים אפשריים
ממליץ להגיע אליו\ה לשיחה בהקדם
בהצלחה
הי דוד
באם בצעתה רק CT ולא PET/CT -PSMA אז תשתדל לקבל המלצה לבדיקה זו
אבחנה אומרת שיש לך סרטן ערמונית עם גליסון 9 לגבי PSA חשוב לדעת מה מהירות שנוי מדד זה.
באם המדד משתנה במהירות אז יש צורך להחליט על אופי הטיפול בהקדם
תפגש עם אורו./אונקולוג לגבי אופי הטיפול (בגילך לא מומלץ לבצע ניתוח )
קימות אפשרויות טיפוליות שונות כגון הקרנות ועוד
אשמח לאבחנה,
psa 12.8 בן 74, סרטן ערמונית גליקסון 4+5 ו3+4.
קיבלנו תוצאות pet ct:
קיימת קליטת יתר באזור נרחב של הרמונית מימין באספקט האחורי שלה לכיוון המרכז עד לחיבור שלפוחית זרע מימין תהליך שאתי ראשוני.
לא זוהתה בביטחון קליטת יתר בערמונית משמאל.
אין לראות קליטת יתר בקשרי לימפה באגן, וברטרטפריטונאום. לא זוהתה קליטת יתר בכבד בטחול באנדרנלים ובשלד.
בct הסטיידות בהיקף הפריקרד ככל הנראה על רקע פריקקדטים בעבר. לקורציה קלינית והשוואה עם ההיטוריה הרפואת של הנבדק.
לסיכום:
קיימת קליטה פתלוגית באזור נרחב של הערמונית מימין תהליך שאתי ראשוני.
ללא עדות לפיזור משני שבתחום רזולציית ה- PET
הי דוד
באם בצעתה רק CT ולא PET/CT -PSMA אז תשתדל לקבל המלצה לבדיקה זו
אבחנה אומרת שיש לך סרטן ערמונית עם גליסון 9 לגבי PSA חשוב לדעת מה מהירות שנוי מדד זה.
באם המדד משתנה במהירות אז יש צורך להחליט על אופי הטיפול בהקדם
תפגש עם אורו./אונקולוג לגבי אופי הטיפול (בגילך לא מומלץ לבצע ניתוח )
קימות אפשרויות טיפוליות שונות כגון הקרנות ועוד
האם ניתן להסיק מהתשובות אם הסרטן גרורותי או באיזה שלב הוא? האם התפשט מהערמונית?
שלום דוד
התשובה הבא הגיע מד"ר קייזמן – מנהל יחידה אורו /אונקולוגיה מבית חולים מאיר כפר סבא
לפי המתואר יש גידול ראשוני בערמונית ללא עדות למחלה מחוץ לערמונית
צריך לדון עם האונקולוג\ית המטפלים אודות הטיפול המומלץ לגידול
תוצאות mri לאחר pet ct לא גרורתי:
גודל הערמוני 6×5×5 נפח 83 סמק.
בסרוקת המקטע המרכזי וtZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים pirads (v2)2 (BPH) .
בסריקת המקטע הפריפרלי pz: בחל מרכזי מעט שמאלי ויותר ימני (כולל בסיס, מתגלגד ואפקס) מודגם מוקד בגודל כ 3 סמ בעל אות נמוך ב T2, אות נמוך בצטרה בולטת בADC, אות גבוה ב DWI ועובר האדרה מוקדמת לאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגמת מוערבות קלה של שלפוחית ההזרע במרכזן( 41-4) .
התהליך במדיגלנד אפקס אחורית מימין בסמוך לצרור העצבי עם חשד לפריצת קופסית (41-13) pirads
5 (v2).
אות גבוה בT1 בחלק מרכזי של שלפוחית זרע תוכן דמי/חלבון.
כיס השתן במילוי קלוש.
בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה – סיגנל לשד העצמות שמור.
אין עדות להגדל בלוטת לימפה.
אשמח לדעת מה הממצאים אומרים, מדוע בpet ct רשום שאין יציאה מהערמונית ובmri רשום חשד לפריצה מהקופסית? מה זה אומר על דרכי הטיפול?
לצערי הצטרפתי למעגל הזה….. גילו לי תאים סרטניים בצד ימין, איזור ממוקד ללא גרורות. חלק מהנקודות בביופסיה הן באמה 3 וחלק 4. PSA=3.5
איך מחליטים האם לנתח או לעשות טיפול אחר?
הי גיל
מלבד ניתוח או קרינה קימות עוד אופציות – אלה אופציות רדיקליות
אתה צריך ללמוד את כל תופעות לואי בשתי הפרוצדורות אלה ובכל השאר האופציות כמו (HIFU + CRYO) שהם לא כל כך רדיקליות
האם ביצעתה בדיקת PET/CT- PSMA שהיא ספציפית לגרורות ערמונית ?
החלטות נקבעות גם על פי מצב בריאותך וגילך – כאשר יש לקחת בחשבון באם אתה מתאים לניתוח (לחץ דם, מצב הלב וכו')
אני יכול לתת לך מספר בסיכונים בניתוח רובוטי (פגיעה בעצבים השולטים במיניות ,בעצבי שליטה בשתן , עם הוצאת ערמונית
איבר מין נכנס יותר לתוך הגוף ויש עוד )
השיקול שלך צריך להתבסס על יעילות הטיפול (PSA -0) ואיכות חיים ולאחר הטיפול
היות ואתה לא גרורתי הגליסון 7 ו PSA לא גבהה יש לך זמן להקשיב לרופאים וחולים שעברו פרוצדורות שונות
אפשר לקשר אותך עם אנשים בהתאם למקום מגורך ותשמע רשמים.
שתדע טוב לפני כל פרוצדורה מה הם תופעות לואי.
עשיתי נתוח רובוטי בכשר לפיזוטרביה בקופת חולים משתמש במכשיר פידבק עד עכשיו ללא תועלת
נאיך
עיין בשיטת קיגל לגבי חזוק האגן
תשקול אופציות שונות לפני ביצוע ניתוח
שלום לכל החברים ורפואה שלמה לכולנו
אני אחרי כריתת ה ערמונית
משהו מהחברים יכול להתייחס לבריחת שתן כל מדע יתקבל בברכה ואך אפשר לשפר או לטפל בנושא
תודה
שלום
אנא עיין בתרגילי קיגל לגברים
שרירי האגן יכולים לקבל צורה, והתרגול גורם להם להיכנס חזרה לכושר
בדיוק כמו כל השרירים האחרים, שרירי רצפת האגן בגברים עשויים להיחלש או להיפגע
כדי לחזקם, עליך לתרגל התחלת והפסקת זרימת שתן במהלך השתנה. שרירים אלו מופעלים כשגברים מהדקים את שרירי האגן
בחזרות רצופות של שלוש פעמים ביום.
לפני ששה חודשים עשית נתוח ערמומית משני צדדים בדיקת דם אחרי שלשה חודשים psa 0 עושה פיזוטרפיה לרצפת אגן ללא תועלת כישיש בריחת שתן ואין אורגזמה אפילו אחרי חודש מנטלית סיאלס לא עזר בדיקות בערמונית ללא פריצה כדי לעשות נתוח לבריחת השתן בקרוב ומה עם החזרת האורגזמה. מה הסכוי לרפות מהמחלה בכלל בנתונים שלי כמה אפשר להחליפם מזה תודה לכם
לפני ששה חודשים עשית נתוח ערמומית משני צדדים בדיקת דם אחרי שלשה חודשים psa 0 עושה פיזוטרפיה לצרפת אגן ללא תועלת כביש בריחת שתן ואין אורגזמה אפילו אחרי חודש מנטלית סיאלס לא עזר בדיקות בערמונית ללא פריצה כדי לעשות נתוח לבריחת השתן בקרוב ומה עם החזרת האורגזמה. מה הסכוי לרפות מהמחלה בכלל בנתונים שלי כמה אפשר להחליפם מזה תודה לכם
נאיך
מה משמעות ניתוח ערמונית משני הצדדים ?
קימים רופאים מומחים בתחום המיניות בכל בתי חולים גדולים
לגבי תרגילים לשליטה בשתן – לרוב אחרי חצי שנה הנושא משתפר
האם התרגילים הם בהדרכת מומחה מבית חולים ?
רפאל חיים
נעשו מחקרים לגבי יעילות ספיגה של התרופה לגבי מינון מוקטן עם ארוחחת בוקר שומנית
הדבר מאפשר ספיגה טובה יותר של התרופה ישנם רופאים שממליצים 2 כדורים
התרופה מומלצת עם סטרויד בשם פרדיסון (5 מ"ג)
לתרופה מספר תופעות לואי והיתי מערב את רופא המשפחה ומראה לו את העלון המצורף לקופסה
דוגמא למחקר
Low-Dose Abiraterone With Food vs Standard-Dose Abiraterone in Castration-Resistant Prostate Cancer
By Matthew Stenger
Posted: 4/16/2018 11:29:55 AM
2. עינתי באריזה ורשום
MAY BE USED FOR 60 DAYS FROM FIRST OPENING THE BOTTLE
BUT NOT AFTER THE EXPIRE DATE
הגבלה מפורשת על פג תוקף שהוא לרוב כשנה .
היתי פונה לחברת טבע ומברר אתם מה הכונה ל MAY BE USED
אולי הם יענו לך לגבי כדורים ארוזים בכמויות יותר קטנות.
בכל מקרה שמור בקרור
הי רפאל
אני במצב דומה. ארבירטרון ממרץ בסל ואין סיבה לא לקבל במצבך. 4 כדורים על בטן ריקה ואחר כך עוד שעה ללא אוכל. אני לוקח לפנות בוקר ופותר את הלוגיסטיקה. על בטן מלאה אני לוקח פריסון 5מג.
בעבר כשהתרופה לא היתה בסל והיה יקר לקנות, פותחה חלופה ללקיחה עם ארוחה שומנית כדי לחסוך בצריכת הכדורים. היום לא רואה צורך במעקפים ואפשר לקחת לפי ההמלצה של 4 כדורים
שלום רב.
הצטרפתי לצערי למועדון חולי סרטן ערמונית (גליסון 9) גרורתי.
האונקולוג שלי המליץ לי על שימוש בגלולות ABIRATERONE 250 MG. המינון המוצע ע"י היצרן הוא 1000 מ"ג ליום (4 כדורים) ונטילה על "בטן ריקה". לעומת זאת האונקולוג שלי המליץ לי על 1 כדור ליום ולקחת את זה עם אוכל שומני.
שאלתי: האם מישהו יודע יותר בנושא זה ?
2. בקבוקון ה ABIRATERONE מכיל 120 כדורים. על האריזה כתוב בגדול ובמודגש שתוקף התרופה 60 יום מיום הפתיחה. אם אכן אני לוקח כדור 1 ביום הרי שהבקבוקון הינו ל 120 יום. כיצד מגשרים על פער זה ? מישהו יודע על מקום שניתן לרכוש או למכור חצי בקבוקון ? (כלומר 60 כדורים)
רפאל חיים
נעשו מחקרים לגבי יעילות ספיגה של התרופה לגבי מינון מוקטן עם ארוחחת בוקר שומנית
הדבר מאפשר ספיגה טובה יותר של התרופה ישנם רופאים שממליצים 2 כדורים
התרופה מומלצת עם סטרויד בשם פרדיסון (5 מ"ג)
לתרופה מספר תופעות לואי והיתי מערב את רופא המשפחה ומראה לו את העלון המצורף לקופסה
דוגמא למחקר
Low-Dose Abiraterone With Food vs Standard-Dose Abiraterone in Castration-Resistant Prostate Cancer
By Matthew Stenger
Posted: 4/16/2018 11:29:55 AM
2. עינתי באריזה ורשום
MAY BE USED FOR 60 DAYS FROM FIRST OPENING THE BOTTLE
BUT NOT AFTER THE EXPIRE DATE
הגבלה מפורשת על פג תוקף שהוא לרוב כשנה .
היתי פונה לחברת טבע ומברר אתם מה הכונה ל MAY BE USED
אולי הם יענו לך לגבי כדורים ארוזים בכמויות יותר קטנות.
בכל מקרה שמור בקרור
אביטרן
מחקר סטמפיד שנערך על אביטרן מדבר על 1000 מג לחולים עם 3 גרורות ומעלה בנטילה על בטן ריקה
כל המינונים האחרים הם ניסיוניים כלומר אין הוכחה ליעילות
לאחוז גבוה מנוטלי התרופה יש עלייה בלחץ דם
ל 30% מנוטלי התרופה יש בעיה בתיפקודי כבד וכלייה
חשוב כל שבועיים בבדיקת דם לבדוק GGT GPT GOT ולראות שאין עלייה
שלום,
הבנתי שבניגוד לניתוח לאחר הקרנות ה- PSA לא יורד לאפס.
קראתי באיזשהו מקום שבמהלך הירידה גם יכולה להיות עלייה מעטה ואז התייצבות ו/או המשך ירידה. האם נכון?
אני כשנה ושלושה חודשים אחרי הקרנות (בלבד) לגידול ממוקם. הדבר אושר גם בהדמיות. נמצא במעקב אורולוגי.
כעת הייתה עליה קטנה ב- PSA. אני מניח שבדיקה אחת אינה מהווה כבר אינדיקצייה להוספת טיפול ויש צורך להשוואה לבדיקה נוספת בעוד כמה חודשים. האם נכון?
גליסון 6 ו- 7.
תוצאות ה- PSA:
לפני הטיפול:
1/8/17 – 5.94
28/8/17 – 5.82
1/10/17 – 5.77
אחרי הטיפול:
1/5/18 – 2.27
1/8/18 – 1.27
1/11/18 – 0.77
12/5/19 – 0.91
דב
האם הדמיה שבצעתה היה PET/CT PSMA היתה גם אחרי הקרנות ?
לא היתי מחכה חצי שנה אחרי בדיקה קודמת (חודשים )
כדאי לקחת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה החוזרת
כן זה נגון שיכולה להיות קטנה ואחרי כן ירידה ב PSA
היות ולא ביצעתה ניתוח לא אכנס לנושא זה.
לידיעתך אורולוגים נמנעים לנתח אחרי קרינה
ברצוני לדעת מתי יש מפגשים באיזור הצפון
הי מרסל
קבוצת תמיכה התקימה בחיפה ב 13 למאי בבית אבא חושי
הגיעו אלי שמועות שרמב"ם מתכוון לערוך יום עיון בספטמבר
היי, לפני מס ימים התגלה לאחי סרטן הערמונית עם התוצאות הבאות:
2 גללים 3+4 גליקסון 7
1 גללים 4+3 גליקסון 7
3 גללים 4+5 גליקסון 9
רמת psa 12.9 טרם בוצע mri וct האם הנתונים יכולים להעיד האם הסרטן גרורתי או לא?
דויד
בתוצאות הפתלוגיה נקבע רמת האגרסיביות של הערמונית -גליסון
כאשר ה4+5 הוא הקובע את רמת האגרסיביות
לא הוזכרה הקפסולה של הערמונית האם היא שמורה ?
בבדיקת PET/CT-PSMA תוכל לקבל תשובה לשאלה שלך
באם ישנם גרורות (CT לא מספיק)
שלום לך
אבא שלי בן 88 עם סרטן הערמונית
מטופל בזריקות לבטן
כרגע גילו שיש לו גרורות במיפסעה
שבוע הבא יש לו את הבידיקה לראות עם יש בעוד מקומות
בגיל הזה מה אתה ממליץ לעשות מטופל בקנביס רפואי
תודה
אורלי
בגיל הזה כדאי לתת לאבא איכות חיים
לא צינת איזה סוג של זריקות הוא מקבל
אני לרופא אך היתי מציע שאחרי PSMA לשוחח עם אונקולוג נוסף
למה הכוונה איכות ליים
אורלי
במידה והזריקה הורמונלית כדאי שתדברו עם רופא משפחה
שאבא לא יסבול מטיפולים -ישנם תופעות לואי
וצריך שקול דעת של רופא משפחה שמכיר אותו טוב (כולל כל מחלות רקע )
המון תודה
שלום רציתי לדעת יש תרופה חדשה למחלה שלי שמשתמשים בעולם ריתי לדעת את השם תודה .
שלמה
באיזה שלב של מחלה אתה נמצא
גליסון , PSA גרורתי או לא
לחברים בפורום שלום רב!
בעלי אובחן כסובל מסרטן ערמונית עם סיכון בינוני, GLISON 7 (4+3) והומלץ לו טיפול קרינתי וגם הורמונלי קצר. את הטיפול הורמונלי הוא מסרב לקל מחשש מתופאות לוואי וירידה באיכות חיים נוספת בנוסף לתופאות לוואי של הקרנות.
אני פונה לחולים שמקבלים טיפול מדכא טסטוסטרון בבקשה לשתף על החיים מתחת לטיפול זה.
אוי זה לא כול כך נורא, אולי לא כול התופאות לוואי מופיעות לאותו המטופל?
האם לאחר סיום קצר תופאו הלוואי נעלמו? תוך כמה זמן?
ואיך ניראים החיים עם טיפול הורמונלי קבוע?
בתודה מראש
אלינה
אלינה
התופעות הלואי הם לא זהות אצל כולם
הבעיות האפשריות הם קרדיולוגיות , גלי חום ,הזעות וכו'
ממליץ שתגיעו לחיפה ב 13 למאי למפגש של קבוצת תמיכה
ותפגשו מספר אנשים אחרי ובזמן טיפול הורמונלי
אשמח לעזור טלפונית שלחי למייל שלי את הטלפון שלח [email protected]
שלום אלינה
אני מסיים בחודש הבא טיפול בן שנתיים של טיפול הורמונלי והקרנות
במקרה שלי לטיפול כמעט ולא היו תופעות לוואי להוציא פעם ביום גל חום לא רציני וכמובן פגיעה משמעותית
בתיפקוד המיני
ברצוני לציין שאני עושה הליכה ספורטיבית על בסיס יומי (גם בתקופת ההקרנות) + דיאטה ללא סוכרים ושומנים
נכון לעכשיו תוצאות הטיפול מצויינות ואני מרגיש מצוין