הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע בין אחד לשני,, וכן להיוועץ ברופאים מומחים. (לרשימה לחץ כאן).

השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן- גליסון ו-PSA הכרחים), גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו') – הדבר יאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.

בפורום אתה יכול להציג את הכנוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התיחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.

התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות.

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים, אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן ואין היא בשום אופן תחליף להתיעצות עם רופא.

צור נושא חדש

2,535 תגובות
  1. ישראל

    שכחתי לציין כי גליסון שלי 9
    בתודה ישראל

  2. דוד

    האם טיפול tookad לערמונית כלול בסל הבריאות

  3. ישראל

    שלום רב
    אני כעת בן 67. לפני כשלוש שנים אובחנתי כחולה סרטן גרורתי   T4N2M1a. גרורות בכל סביבת הערמונית וקשרי לימפה לפני שער הכליה. Psa 33. החילותי בטיפול הורמונלי וכעבור 3 חודשים כימותרפיה טקסוטר 6 מחזורים כל 3 שבועות. לאחר כ 4 חודשים הקרנות לאזור הערמונית. לפני כשנה קיבלתי זריקה אחרונה שמיועדת לחצי שנה. לפני 3 חודשים טסטוסטרון החל לעלות psa היה 0.063 כעבור חודשיים psa 0.106 כעבור חודש נוסף psa.0.163. ברצוני לשאול
    1. מה המשמעות של עלייה זאת ב psa(הכפלה בחודשיים)
    2. באיזו רמה של psa לחדש טיפול הורמונלי
    3. האם יש טיפול כלשהו חוץ מ הורמונלי לשלב זה
    בתודה רבה ישראל

    • יעקב

      ישראל
      אני שלחתי את שאלתך לרופאה
      אנסה לתת לך תשובה על פי ידע אישי (אינני רופא)
      כאשר PSA מגיע ל 0.2 ממליצים טיפול אך היתי ממליץ לקבוע טור לאונקולוג כבר עכשיו הכפלה מהירה מצביע על אגרסיביות
      טיפולים אפשרים : טיפולים לעצמות בלבד רדיום 223
      תרופות ביולוגיות על פי בדיקת מוטציות של המחלה שלך (ביופסיה מהריקמה)
      immunotherapy לפעמים קימת אפשרות של טיפול אחרי בדיקות התאמה
      ליטיציום 617 בהתאם להדמית PET/CT PSMA
      בהורמונלי קיים מגוון תרופות חדשות לא צינתה מה קיבלתה אך גם אבירטון שנכנס לסל ואחרים יעילים.

  4. יואב

    שלום,

    אני בן 75 ואובחנתי כלוקה בסרטן הערמונית לפני כשנה.
    גליסון 7 (3+4) PSA 6 בעבר ממצא בשלפוחית שהוסר (גידול פפילארי).
    רופאי תל השומר המליצו על סידרת הקרנות (25) עם השתלת ספייסר ומחטי זהב לסימון.
    נודע לי כי באסותא קיים מכשיר חדשני מוכוון MRI המאפשר דיוק במיקום הקרינה,
    המכשיר באסותא מצריך מחזורים ארוכים של כשעה ובסך הכל 5 מחזורים, כנראה שאיני מתאים לתהליך הזה.
    אסותא מציעים גם תהליך מונחה CT שמאפשר מחזורים קצרים של 15 דקות על פני כעשרים מחזורים סך הכל.
    שאלתי האם יש העדפה לשיטת תל השומר על פני זו של אסותא המונחית CT (לא זו החדשנית) ומה ההבדל בין שתי השיטות, מה המשמעות של השיטה באסותא שאינה משתמשת בסימון מחטי הזהב ואינה משתמשת בספייסר למניעת פגיעה סביבתית?
    האם ניתן אוביקטיבית להעדיף שיטה אחת על פני השנייה?

    בתודה מראש,
    יואב.

    • יעקב

      יואב
      כל שנמצאת שאינך מתאים לטיפול הממוקד, ממליץ לעבור את הטיפול לאחר החדרת גרגירי זהב וספייסר ג'ל בבית חולים שמאפשר זאת. יש הוכחות ברורות שהג'ל מפחית תופעות לוואי מהטיפול, ורמת הדיוק עולה עם הטיפול מתבצע עם גרגירי זהב.

      הכוונת CT מתאפשרת בבתי החולים המתמחים בטיפול בסרטן ערמונית ועושים את הנ"ל (גרגירים וג'ל).
      בהצלחה,
      תומר- ד"ר תומר חרס רופא בכיר ביחידת קרינה בבית חולים רמב"ם

      • יואב

        דר תומר חרס שלום,

        תודה עבור תגובתך, לא כל כך הבנתי את משפט הפתיחה לגבי הטיפול הממוקד.
        מהו בעצם ההבדל בין שיטת הסימון בגרגרי הזהב לבין שיטת ה-CT, האם שיטת הסימון בגרגרי הזהב אינה משתמשת ב-CT לצורך איתור ומיקום מדויק של הערמונית?
        תודה מראש,
        יואב.

  5. שלמה

    לאחר 3.2 שנים בטיפול עם פירמגון, יקב תופעות לוואי של בלבול חריף כמה ימים לאחר הזריקה, שוקלים ליבור לזריקת אליגארד פעם בחצי שנה? האם כדאי לעשות המעבר?

    • יעקב

      שלמה
      שלום,

      פירמגון יכול לגרום לתופעות לוואי מקומיות באתר ההזרקה ואף חום בימים שלאחר ההזרקה
      בלבול חריף אינו תופעת לוואי שכיחה. מומלץ להבדק על ידי רופא מטפל ונוירולוג
      ולשוחח עם האונקולוג\ית המטפלים לגבי מעבר לאליגרד

      בהצלחה
      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

  6. יעקב

    רמי
    בעיקרון החלטה הראשונה שלך צריכה להיוות להיפגש עם אורולוג
    שלחתה פרמטרים אבסולוטים נתן לחשב באמצעות חישוב סכוי לסרטן ערמונית באמצעות חלוקה
    בין FREE PSA לבין PSA -אך אורולוג צריך לבחון את מהירות שנוי ה PSA ולבצע בדיקה ידנית DRE ולקחת בחשבון את גילך
    כל הנתונים האלה יוכלו להוביל אותו להחלטה לגבי ביופסיה
    Percentage of free PSA Probability of prostate cancer
    0 –10% 56%
    10% –15% 28%
    15% –20% 20%
    20% –25% 16%
    Greater than 25% 8%

  7. רמי

    שלום למומחים היקרים.
    עשיתי בדיקת 4Q scores וקיבלתי תוצאה של 22 אחוז.
    אני בן 70
    Psa total 4.51
    Psa חופשי 0.6.
    שאלתי היא מה דרוש לעשות במקרה זה?
    בתוגה מראש.

  8. יהודה אוחנה

    שלום רב,
    מעוניין להיכנס לפורום
    עברתי ניתוח בריטרפיה עם החמרה במצב.

  9. אופיר

    שלום אבי חולה במחלה לפני כ5 שנים ערך ניתוח ומאז היה שקט לפני כחודש גילו שהסרטן שלח גרורות לאיזור הצאוור בשלב מתקדם 4 רציתי להתייעץ לגבי איזה טיפול כדאי ובנוסף לדעת על מומחים בנושא שנוכל להפגש באופן פרטי
    אודה אם תחזרו אליי 0546627072

    • יעקב

      אופיר
      אתה צריך להיפגש עם אונקו./אורולוג בכיר
      ישנם מספר טיפולים אותם צריך לבחון עם הרופא בהתאם למצב הבריאותי שלך
      רמת התפטשתות ועוד ניתונים (אגרסיביות)
      הטיפולים הפופולרים הם : רדיום 223 (קרני אלפא) במידה והמחלה בעצמות בלבד
      ישנם מספר סוגים של טיפולים הורמונלים ולכל אחד תופעות לואי
      כימותרפיה ויש עוד (ליטיטיום)
      באתר אנחנו לא מפרסמים את שמות הרופאים -אך באופן פרטי תשלח דוא"ל ונתיחס
      תוכל לקבל שמות של הרופאים (בתחום זה ישנה נבחרת טובה מאד של רופאים)

  10. יעל

    שלום. שבועיים אחרי ביופסיה של הערמונית צבע הזרע עדיין חום כהה וזה אומר שהערמונית מדממת. האם מותר לקיים יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום) אם כן האם יש סיכון כלשהו לאישה
    תודה מראש על המענה

    • יעקב

      היי יעל

      זה תקין לחלוטין ששבועיים אחרי עדיין יש צבע חום בזרע. עשוי לקחת חודשיים עד שיתבהר.
      למיטב ידעתי אין סכנה לאישה בקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.
      סופש נעים,

      ד"ר רועי מנו (אורולוג בכיר ביה"ח איכילוב)

  11. קובי

    שלום, יש לי שאלה טכנית קטנה, מקוה שזה בסדר לשאול את זה פה, אבא שלי אמור לעבור ביופסיה תחת אולטראסאונד,
    וכתבו לבצע חוקן מספר שעות לפני הביופסיה

    אז שאלותי כך..
    א. האם זה קריטי שזה יהיה כמה שעות קודם או ששעה קודם זה גם בסדר,
    ב. בהוראות שמצורפות לבקבוק החוקן כתוב לעשות זאת בשכיבה, השאלה, האם אפשר לעשות זאת גם בישיבה על האסלה, ?

    תודה מראש ובהצלחה לכולם

    • יעקב

      קובי
      לרוב הביופסיה המומלצת כיום היא פיוז'ין שלוב MRI ואולטראסאונד – יותר מדויקת
      לגבי פרטים טכנים ממליץ שמבקש מהרופא שהתפנה אותך לגבי הוקן וכו'

  12. רפאל חזן

    שלום. רציתי לברר לגבי זכויות רפויות מביטוח לאומי. אני בן 58, שכיר נתגלה אצלי סרטן הערמונית לא מפושט גליקסון 4+3=7
    אמור לעבור ניתוח ב26/12 להורדת הערמונית. רציתי לדעת האם ביטוח לאומי מכיר במחלה שלי? נותן לי זכויות לגבי ימי המחלה אחרי הניתוח, עד שאוכל לחזור לעבוד? האם מקבל פיצוי כלשהו?
    מודה לכם מאוד על התשובה.
    רפאל חזן

    • יעקב

      רפאל
      מי שחלה בסרטן יכול להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי לקבלת אחוזי נכות .
      הדיון בתביעה מתבצע בהתאם לסוג מחלת הסרטן ושלבי אבחנה.
      אפשר להעזר בעובד סוציאלי במחלקה לפני ביטוח הלאומי להכרת נכות
      כנס לאתר באינטרנט " המוסד לביטוח הרפואי"
      במידה וישנם עוד בעיות רפואיות כדאי לרכז ביחד ולפנות לביטוח רפואי הדבר יגביר את החלטה לגבי % נכות
      הנכות הרפואית ניתן לקבוע על סמך מסמכים רפואים בלבד.
      טפסים מתאימים נמצאים אצל אונקולוגים
      לעתים החולה מוזמן להופיע פיזית בפניה בשל שיקולי הועדה הרפואית .

  13. יוסי

    גיל 66 ערמונית מוגדלת ,היתה לי קפיצה של PSA מ 3.5 לפני כשנה ועכשיו 6 ,האורולוג בקופת חולים כללית הפנה אותי ישר לביופסיה.
    הייתי מעדיף קודם MRI ,לאיזה רופא מומלץ לפנות כדי שיתן לי ייעוץ והפניה במידת הצורך ל MRI.
    מגורים באיזור פתח תקווה.
    בתודה
    יוסי

    • יעקב

      יוסי
      אנחנו לא ממליצים על רופאים – אין לנו כילים לדרג אותם
      בבליסון מחלקה אורולוגית גדולה .
      תבצע ביופסיה FUSION שהיא מדויקת
      קודם אולי 4K בדיקת דם העוזרת בקבלת החלטה

      • יוסי

        יעקב
        תודה.
        הסיבה שחיפשתי רופא מייעץ ,כי האורולוג בקופה אפילו לא עשה לי בדיקה רקטלית.
        יש לי ביטוח רפואי בהראל ,במקרה זה ,היכן כדאי לבצע את הבדיקות.

        • יעקב

          יוסי
          להתיעץ עם מספר רבים יתן לך אפשרות לקבל החלטה יותר מבוססת
          דבר עם הרופאים האורולוגים בבתי חולים הפרטים
          ובדוק אתם באם מבצעים ביופסיה FIUSION והאם בטוח שלך מכסה את הפרוצדורה
          המזכירות שלהם לבטח יודעים

  14. ירון

    שלום רב
    האם צריך לבצע בדיקת inr טרם בדיקת ביופסת ערמונית פיוזן
    תודה רבה

    • יעקב

      ירון
      כן
      האורולוג יודע שבדיקת פיוז'ין היא שלוב של הדמית MRI ואולטראסאנד
      על מנת לבצע ביופסיה מדויק

  15. איציק גוטליב

    נגע 3 pi-pads בבסיס הערמונית משמאל BPH
    ללא פתלוגיה של הקופסית
    ללא ליממפאדנופתיה אגנית.
    יש מקום לשקול בירור היסטולוגי לתהליך

  16. איציק גוטליב

    נגע 3 pi-pads בבסיס הערמונית משמאל BPH
    ללא פתלוגיה של הקופסית
    ללא ליממפאדנופתיה אגנית.

    • יעקב

      הי איציק
      לצורך החלטה על הצורך בביופסיה הייתי שמח לדעת מה גילו של הפונה ומה ערך ה PSA שלו –
      זה יעזור להחליט האם יש מקום לבצע ביופסיות לממצא ב MRI.
      רועי מנו
      רופא אורולוגי בכיר בבית חולים איכילוב

  17. יריב

    שלום לכולם,
    בדיקת CT שאבי עשה שלשום התגלה סרטן הערמונית דרגה 4 שהתפשט לרוב השלד.
    כרגע אבי סובל מאד מכאבים ברגליים, ומטופל בשמן קנאביס.

    לקחו לו ביופסיה מבלוטת לימפה אתמול ואנחנו מחכים לתשובה.
    היום בערב אנחנו מתאשפזים באונקולוגית בתל השומר.

    האם מישהו בפורום זה, יכול לייעץ לי מה לעשות?
    האם יש טיפולים שכדאי לדעת עליהם?

    אבי גם עבר ניתוח מעקפים באפריל השנה.
    תודה לעונים.
    שמי יריב, וזה הטלפון שלי – 0502577011

    • יריב

      שכחתי לציין שאבא שלי בן 58

    • יעקב

      יריב
      בבית חולים שיבא רופאים מצוינים – מנהל אונקולוגיה הוא ד"ר רענן ברגר (התמחות באורולוגיה) ותחתיו צוות מנוסה מאד.
      הביופסיה שבוצעה תאפשר לבחון את המוטציות של הממירות ולשקול טיפול יותר מתואם ואולי התאמה לנסויים קלינים
      שמתקימים בשיבא או בתי חולים אחרים .
      הפרטים ששלחתה הם כללים מאד ללא (גליסון PSA ) לא צינתה איזה טיפולים עבר אבא ועוד
      רופא יכול לתת החלטה נכונה כאשר כל התיק רפואי לפניו כולל מחלות רקע.
      באופן כללי קימות אפשרויות – טיפולים הורמונלים, טיפולים כימותרפים ועוד.
      בהצלחה

    • איצי באר

      הי יריב
      הטיפול הראשוני למחלה גרורותית כמו לאביך הוא טיפול הורמונאלי. זהו טיפול מאד נפוץ ומקובל מאד ויעיל מאד. בד"כ הוא מדכא את המחלה באופן מהיר.
      יחד עם זאת אונקולוג מומחה בסרטן הערמונית אמור לתת את דעתו על ניתוח המעקפים והמצב הבריאותי הכללי של אביך. רענן ברגר מצוין.
      במידה ואביך אובחן כחולה סרטן הערמונית כדאי להתחיל בטיפול בהקדם. זה ידכא את המחלה ויקל על התסמינים והכאבים במהירות.
      יש מעבר לכך טיפולים נוספים שעשויים לאפשר לאביך לחיות עם איכות חיים טובה לאורך זמן.
      אתה יכול-להתקשר אלי.
      איצי באר 050-8228530

  18. עמוס

    שלום,
    האם יש אנשים אשר התנסו בהקרנות פרוטונים בארה"ב?
    מה היתרונות ומה החסרונות בטיפולים כאלה?

    • יעקב

      עמוס
      תוכל לשלוח דוא"ל שלך
      ואשלח סכום בנושא קרנת פרוטונים

    • יעקב

      הי עמוס
      חלק סכום שבצע יעקב כהן על קרינת פרוטונים
      radiation therapy, because it can deliver a Proton therapy appears to be safer and more effective than conventionalhigh dose to a very specific area,
      with minimal impact on surrounding tissues.
      A radiologist uses a high energy beam of protons, instead of high energy X-
      rays, to deliver a dose of radiation therapy to people with cancer.
      It is the most advanced radiation therapy available today. It destroys cancer
      cells but causes less damage than traditional radiation to surrounding healthy
      tissue. It is also painless and noninvasive.
      The treatment is suitable for cancers that involve tumors near sensitive parts of
      the body, such as the eye, brain, and spinal cord.
      Traditional radiation therapy cannot target such tumors because it could damage
      the surrounding nerves.
      Proton

    • יעקב

      עמוס
      אינפורמציה מידיד של העמותה
      תודה רבה יעקב. משיחה שהייתה לי עם דר. אד סופן
      SOFFEN
      מניו יורק הבנתי שכן יש לזה שימוש שכיח בסרטן הערמונית, שכן
      שימוש בפרוטונים מקטין למינימום פגיעה אפשרית באברים הצמודים
      .לערמונית כמו רקטום ומעי גס
      כמו כן מדובר על עוצמת הקרנה (מעט) יותר חזקה, אם כי טרם יש
      נתונים מדעיים שמוכיחים אפקטיביות משמעותית יותר גדולה בריפוי

      • איצי באר

        כאשר מקרינים בשיטת הקרינה הנהוגה בארץ (קרינת פוטונים) ובמידה ועושים את פעולת ההקרנה כאשר הערמונית במקום (ללא ניתוח להסרת הערמונית) נהוג כיום להכניס ג'ל מיוחד בין הערמונית לרקטום (שזה לענייננו הקצה של המעי הגס שעלול להיפגע בהקרנה).
        הג'ל הזה סופג את הקרויה ומגן על הרקטום מפגיעה.
        אז במקרים הללו לא בטוח שלקרינת הפרוטונים יש איזשהו יתרון בהיבט של מניעת פגיעה ברקטום.
        איצי

  19. אבירם

    שלום
    בן 67 PSA 5.8 גליסון 8 (4+4) ללא גרורות
    נמצא חודשיים לאחר 25 הקרנות לערמונית ולבלוטת הלימפה
    + טיפול הורמונלי לחצי שנה.
    הבנתי שלאחר חודשיים אני צריך לעשות בדיקת PSA
    שאלתי:
    איזו תוצאה אני אמור לקבל לאחר בדיקת הדם שתוכיח לי שהטיפול הצליח ?
    תודה על התשובה

    • יעקב

      אבירם
      כנראה שה PSA בשלב זה יהיה קרוב ל 0
      יהיה צורך לעקוב בשך תקופה ארוכה לראות שהטיפול הצליח (בדיקות PSA חוזרות )