הקמנו את הפורום כדי שאנשים יוכלו לשאול שאלות, להחליף דעות ומידע בין אחד לשני,, וכן להיוועץ ברופאים מומחים. (לרשימה לחץ כאן).

השואלים מתבקשים למסור מידע כמותי (במקרה שהתגלה סרטן- גליסון ו-PSA הכרחים), גיל ותאריכים (תאריך האבחון, מועד הניתוח, וכו') – הדבר יאפשר לקבל תשובות מהירות יותר ומדויקות יותר.

בפורום אתה יכול להציג את הכנוי שלך ללא שם משפחה או שם פרטי,
הדוא"ל שלכם לא יוצג אך ישמר באתר במידה ותרצו התיחסות מיוחדת לענינים מאד אישיים.

התגובות מופיעות בהזזה קטנה בדיוק מתחת לשאלותיכם, כך שניתן יהיה לזהות בקלות את שיוך התגובות לשאלות/תשובות.

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי להעביר לשואלים תשובות אמינות ומעודכנות מפי מיטב המומחים, אבל אין אנשי העמותה או מי מטעמם אחראים בצורה כלשהי להשלכות של ההתכתבות כאן ואין היא בשום אופן תחליף להתיעצות עם רופא.

צור נושא חדש

2,045 תגובות
  1. יעקב

    הי עמוס
    אתה יכול לכתוב ל ronny.lazar@gmail.com ולשלוח לרוני פרטים טל ' , מקום מגורים ועוד
    האם תרצה להיות פעיל כעמותה ?

  2. עמוס מונדשיין

    שלום מוניין להצטרף לפורום תודה מראש

  3. אני

    שלום לחברי הפורום
    מאובחן כחולה סרטן הערמונית מדד חיסון 7
    האם מישהו מחברי הפורום טופל בtookad ? יכול לתת לי אינפורמציה על יעילות הטיפול ?

  4. גיורא

    התייחסות למייל של דינו: איני מכיר את מצבך אבל לדעתי השאלה שאתה שואל אמורה להיות השאלה השנייה. השאלה הקודמת
    לה היא האם בהכרח נכון לעבור ניתוח. גם אם הנטייה היא כן לעבור ניתוח (על פני האפשרות החליפית שהיא הקרנות) כדאי
    לבקש מאורולוג (כל אורולוג או אונקולוג) שיבדוק בתכנה של MSK מה ההסתברות שאחרי ניתוח, ובמשך 5 שנים הסרטן לא יוותר או לא יחזור. זו כמובן לא שאלה כללית אלא שאלה אישית, כאשר התוצאה מתקבלת אחרי שמקלידים 5 נתונים. לאור התוצאה שווה בכלל לשקול אם כדאי לבצע ניתוח. גליסון 7 הוא סרטן ברמת ממאירות בינונית והיכולת כיום לרפא בעזרת הקרנות (ואם הסרטן עדיין לא ממש התפשט אז גם בעזרת ברכתרפייה (הקרנה פנימית עם הרבה פחות תופעות לוואי) היא ממש טובה.
    יותר מכך, אם הסרטן שלך הוא רק בצד אחד של הערמונית ייתכן וניתן לרפא אותו בעזרת אחת משש שיטות טיפול מקומיות. ייתכן וכבר בדקת הכל, אך אם לא- שווה לבדוק זאת ביסודיות לפני שרצים לניתוח, הליך קשה עם תוצאות בלתי הפיכות. בהצלחה. גיורא

    • יעקב

      הי דינו
      קבלת החלטה הנכונה ביותר עבורך היא בשתי מישורים למקסם את יעילות הטיפול (משך שנים ) עם מינימום תופעות לואי
      כמובן שיש לקחת בחשבון את מצב בריאותך הנוכחי, גילך ואת אגרסיביות המחלה
      קימת אופציה של AS מעקב פעיל כאשר בודאות האגרסיביות המחלה היא נמוכה ונתן לבדוק את זאת לא רק בהתיחס לגליסון
      כאשר בודאות ידוע לך שהמחלה בקופסית הערמונית קימות מספר רב של אופציות : קרינה חיצונית או פנימית
      על ידי חלקיקים מושתלים בערמונית , ניתוח כיום לרוב רובוטי או פתוח, אולטראסאונד ממוקד HIFU ,הקפאה, tookad ועוד
      לכל טיפול תופעות לואי ודאים ולחלק המקרים אולי שיקרו – לכן אתה חייב לשבת עם אונקולוגים ./אורווגים להקשיב לעצות
      לעשות רשום מסודר של כל הסיכונים האפשרים בפרוצדורה מסוימת
      לשוחח גם עם מטופלים שעברו כבר את אותה פרצדורה שעליה החלטתה עם נתונים התחלתים דומים לשלך !
      בקצור אתה צריך להחליט באופן מושכל וזה לא קל – אך תעשה את זה באמצעות אגירת אינפורמציה עדכנית

  5. נדב

    שלום
    לאבא יש סרטן ערמונית דרגה 4 עם גרורות בעצמות.
    הוא במצב יציב ומטופל בפירמגון. אוכל טוב ובריא.
    הבעיה היא הבצקות ברגליים. דואגים לרגליים למעלה כמה שניתן
    וגם במשך הלילה בשינה.
    ניסינו פיסיד אך ללא הצלחה משמעותית.
    אודה לעצות.
    תודה
    נדב

    • יעקב

      הי נדב
      אחד מתופעות הלואי של התרופה היא נפיחות (יש לא מעט )מאך כדאי שגם רופא משפחה ידע על התרופה
      ויבדוק באם אין בעיה בשלוב עם תרופות אחרות ,( יש לתרופה לא מעט תופעות לואי )
      שבאותה הזדמנות יבדק באם אין בעיות עם בלוטות הלימפה במפשעות ( באם המוגדלות)
      , תבדקו אתו יעילות שמוש בגרב אלסטית וישלח אותכם לבדיקות צפיפות עצם (אחרי שנה עלולה להוצר בעיה)
      תבדקו עם הרופא האונקולוגי טיפול לסירוגין או הקטנת המינון הוא מכיר את אבא ואת המחלה באם הוא מסכים לתהליך כזה
      ותראו באם הדבר משפיע על הנפיחות
      (פניתי לרופא מומחה )

  6. דיגו

    אני עם סרטן עמונית גליסון 7 ,הוצע לי נתוח להסרת הערמונית בתל השומר ככל הנראה עי דר זילברמן, אשמח לרבל למייל הפרטי המלצות של מי שעבר את הניתוח
    הרובוטי על ידה או רופא אורולוג אחר במרכז הרפואי שיבא ,
    קיימת אפשרות נוספת לעשות את הניתוח בהדסה עין כרם עי פרופ גופרית , האם משהו יכול לתת מידע על המהלך
    אשמח תגובות למייל הפרטי שציינתי
    בתודה מראש
    דיגו

    • יעקב

      דינו
      לא השארתה את הדוא"ל
      לדעתי כדאי שתשוחח עם הרופאים לגבי הניתוח
      כמה ניתוחים הם ביצעו באופן רובוטי – הנסיון כן קובע
      תשאל באם יכולים לשמשר עצבי זיקפה ושליטה בשתן
      (כדאי להבין איפה נמצאת הגרורוה בתוך הערמונית)
      בני ולדמן הוא מנהל קבוצת תמיכה בירושלים אולי הוא ידע לקשר אותך
      עם מנתוח של הרופא
      מספרו של בני ברשימת חברי ועד

  7. מרים

    שלום
    בעלי החל את הטיפול ההורמונלי לפני כחמישה חודשים, ואחת מתופעות הלוואי המציקות היא כאבי השרירים.
    הוא סובל במיוחד מכאבים בידיים ובכתפיים, במיוחד בלילה, מצב אשר מקשה עליו מאוד את השינה הרצופה.
    אשמח לשמוע האם תופעה זו מוכרת למי מכם, וכיצד אתם מתמודדים איתה?
    בתודה
    מרים

    • יעקב

      מרים
      אני מכיר מדריך בשם ANDROGEN DEPRIVATION THERAPY
      GUIDE FOR PROSTATE CANCER
      כתב ד"ר RICHARD WASERSUG
      רשומים בו כל תופעות לואי לטיפולים הורמונלים – כגון הזעות ,עיפות, שנוים בספירת דם ועוד
      אני ממליץ שלגבי שינה תגשו לרופא משפחה שתמליץ שינה או בחברת טבע על משהו טבעי
      במידה וטיפול הורמונלי לחולה ללא גרורות שינסה התעמלות עדינה
      אבדוק עם רופא מומחה

      • מרים

        יעקב בוקר טוב
        אנחנו מכירים את החומר של ד"ר Wasersug אשר בהחלט סייע לנו.
        נבדוק כמובן עם רופאת המשפחה בנוגע לתרופות מתאימות לשינה.
        אם תשמע על תרופה יעילה, נשמח לשמוע כמובן.

        תודה על ההתייחסות.
        מרים

        • יעקב

          מרים
          בוקר טוב
          לא ציינת באיזה סטטוס נמצא בעלך (גרורתי ?)
          האם בעלך ביצע צפיפות עצם – אוסטופורוזיס ? לטיפולים הורמונלים השפעות על העצם
          היתי שוקל קלציום/ מגנזיום וויטמין D כתוספים

    • יעקב

      שלום

      חלק מהמטופלים בטיפול הורמונלי חווים סימפטומים הקשורים לשרירים ומפרקים
      אין לזה פתרון טוב
      ניתן לנסות נוגדי כאב לפי צורך, או כדור שינה
      יש מטופלים שחווים הקלה בעזרת קנביס רפו
      בהצלחה

      ד"ר דניאל קייזמן, מנהל היחידה לגידולי דרכי השתן, מערך אונקולוגי, מרכז רפואי מאיר

  8. רמי

    שלום לכולם,
    אבא שלי עבר טיפולי קרינה לערמונית ( 25 פרקציות של 2.7 גריי פר פרקציה) אותם סיים ב 04/2018.
    אציין שההקרנות נעשו לאחר החדרת "ספייסר" (ג'ל מתמוסס שאמור להגן על אזור פי הטבעת מפני הקרינה).
    בחודש 12/2018 החלו כאבים חדים באזור פי הטבעת.הם נמשכו מספר שבועות ואז נעלמו.
    אולם אז הופיעו הבעיות הבאות:
    1. בשתן: חוסר שליטה מוחלט, צריבה וכו' מאז ועד היום- למעלה מחודשיים.
    2. צואה רכה מלווה בריר לבן . גם תופעה זו נשמכת כבר זמן רב – למעלה מחודשיים. עניין הריר הלבן מאד מאד מוזר.
    רצינו לברר האם מישהו חווה תופעות דומות והאם הגיוני שיופיעו כ-9 חודשים לאחר ההקרנות וימשכו זמן כה רב.
    לאיזה אונקולוג מומחה לערמונית הייתם ממליצים להגיע?
    כמו כן איזה אורולוג מומלץ שמנוסה בסרטן ערמונית?
    (עד כה המעקב נעשה רק על ידי רופא הקרינה).
    האם ניתן להפנות שאלה בנושא לאחד הרופאים לגבי התופעות הנ"ל ומה עושים במקרה כזה ? למיטב הבנתנו תופעות כאלה לא אמורות לקרות זמן כה רב לאחר ההקרנות וזה מאד מאד מדאיג אותנו.
    אשמח לתת פרטים נוספים במידת הצורך.
    תודה רבה ,
    רמי

    • יעקב

      רמי
      לגבי שליטה במתן שתן
      נרשם בחוברת במה 18 על סרטן ערמונית
      שמטופלים בקרינה יכולים לסבול מספר חודשים מדליפת שתן תוך ששה חודשים הדליפה מתמתנת
      וישנם מקרים שהדבר נמשך עד שנתים במקרים מסוימים
      ממליץ לפנות לאורולוג מומחה שיבדוק את הסיבה לאי שליטה בשתן
      הפניתי את השאלה לרופא אורו/.אונקולוג
      תנסה להשיג טור ליעוץ בבית חולים אחר עם תיק רפואי של אבא
      אנחנו לא מיעצים לגבי שמות רופאים
      אולי כדאי לערב רופא גסטרו

    • יעקב

      רמי שלומות,
      אכן תופעות הלוואי שאתה מתאר חריגות ולא שכיחות. ניתן לברר אצל האונקולוג המטפל האם להערכתו קיים קשר ישיר לקרינה (עפ"י שדות ומנות הקרינה שניתנו בטיפולים לאיזור כיס השתן והשופכה). כמו כך צריך לשלול שלא מדובר בתהליך זיהומי.
      הבירור האורולוגי המומלץ צריך לכלול הדמייה של כיס השתן וגם בדיקה אנדוסקופית לשלול מקור אחר לחוסר השליטה והצריבה, וניתן גם לשקול בדיקת אורו-דינמיקה עפ"י הצורך.
      באשר ליציאות המלוות בריר לבן – תופעה כזו לא מוכרת לי בחולים שעברו החדרת ספייסר או בלונית טרם הטיפול (שאמורים להתמוסס כ-4-6 חודשים לאחר ההחדרה). ממליץ על בדיקת כירורג כולל רקטוסקופיה שמעריכה את תקינות הרירית באיזור הרקטום.
      אציין שבמספר בתי חולים גדולים קיימת יחידה המתמחה בטיפול בתופעות לוואי שלאחר קרינה/ניתוחים אגניים וממליץ לברר האם ניתן לקבל הפנייה ליחידה זו בקרבת מקום מגורייך.
      בהצלחה! תומר
      Tomer Charas, MD.
      Genitourinary Oncology Unit, Head
      Radiotherapy Dept, Oncology Division
      Rambam Health Care Center
      Haifa, Israel 31096
      Tel# +972-4777-1814
      Fax# +972-4777-2929
      _

      • רמי

        תודה רבה ד"ר על התשובה.
        ציינת "שבמספר בתי חולים גדולים קיימת יחידה המתמחה בטיפול בתופעות לוואי שלאחר קרינה/ניתוחים אגניים ".
        האם יש אפשרות לפרט היכן יש, אנו נגיע לאן שצריך ללא קשר למרחק.

    • דן

      שלום דן
      בכל מה שקשור לרדיולוגיה + ספייסר כולל תופעות לוואי תפנה לפרופ. צבי סיימון -שיבא רדיולוג בקנה מידה עולמי הראשון שהתחיל עם הספייסר בארץ
      לגבי אונקולוג – אורולוג דר אלי רוזנבאום בלינסון – מקצוען אמיתי ואדם מדהים
      רפואה שלמה

  9. מאור בן אליהו

    בן 53 הופנה בשל PSA עלייה מ3.8 דרך 5.4 ב2017 וכעת 6.21.

    בדיקתי טונוס תקין נוקשות באפקס משמאל בדיקה חשודה.

    MRI- ערמונית בנפח 20 סמק. באזור הPZ משמאל באזור אמצע לכיוון הבסיס הודגם ממצא בגודל 13 ממ חשוד היפודנסי עם רסטרקיציה בADC והאדרה PIRADS.

    ההמלצה של הרופא להמשיך לביופסיית FUSION.

    ברקע סוכרת היפרליפידמיה.

    השאלה האם יש איזושהיא דרך קצת פחות פולשנית ומזיקה מאשר הביופסיה?

    מה דעתך על בדיקת 4KSCORE?

    אשמח לעצתך האם ניתן בבדיקות [אפילו פרטיות בעלויות קצת יותר גבוהות הכסף פחות מעניין] להימנע מן הבדיקה והתוצאות הלא נעימות שעלולות לבוא בעקבותיה?

    תודה מראש על עבודת הקודש שאתה עושה פה.

    • יעקב

      הי מאור

      ידוע לך לבטח שהביופסיה תפקידה היא להעביר את הרקמה לפתלוגים לקבוע אגרסיביות במידה ונמצא ממצא חשוד
      בית חולים אמריקאי מבצע בדיקות SLOAN KETTERING .molecular testing
      תשקול לבצע PET/CT-PSMA הבדיקה היא תצביע אם יש ואיפה גרורה
      אך לא תתן אינפורמציה על אגרסיביות אולי כדאי לך לקבל יעוץ גנטי – בדיקה נכנסה לסל
      לגבי בדיקות דם עזר שממליץ בית חולים זה

      The 4Kscore Test is a blood test that delivers a patient-specific risk score for having aggressive prostate cancer. T
      אפשר שיתן אינפורמציה על אגרסיביות

      The Prostate Health Index (phi) is a new combination of three blood tests that results in what is called the phi probability of finding cancer in a biopsy.

      A urine test for PCA3, a gene that is specific to prostate cancer and is expressed in more than 90 percent of prostate cancer tissue but not in normal prostate tissue, can help guide whether a patient with a previously
      negative prostate biopsy should undergo a repeat prostate biopsy

      MDx is a test performed on prostate biopsy samples that did not show cancer to determine if a repeat biopsy is
      דבר עם אורו/אונקולוג מנוסה
      תוך כמה זמן הוכפל ה PSA שלך ?

  10. גילברט ביטמן

    האם מישהוא שמע על חברת
    Progenetics
    שאומרת שיכולה לגלות סרטן ערמונות עם בדיקת דם ? היה עליהם פרסום בעתון הארץ.
    הם אומרים ש40% מהנבדקים לא היו צריכים לעשות ביופסיה . האם זה אומר שאחוז ההצלחה הוא 40%?

    • יעקב

      גילברט
      ישנם מספר חברות ובתי חולים בארה"ב שטוענים שמבצעים ביופסיה מדם הנבדק – נדמה לי ש % תלוים בגליסון
      ממליץ שתעיין במאמר
      Liquid Biopsy Shows Promise in Prostate Cancer Across Multiple Biomarkers
      Nov 21, 2018 | מאד מפורט
      נדמה לי שהחברה שציינתה הגיע להסכם עם חברת אונקוטסט של טבע על שימוש בבדיקה שהם פתחו
      עיין גם בפיתוח של SLOAN KETTERING MEMORIAL – כנס לאתר שלהם

    • דני מרקורי

      הצלחה של מה?
      בכל מקרה השאלה מצויינת!
      הנתונים הסטטיסטים לגבי ה 4K שקראתי, מתוך אלה שאספתי ואספתי הרבה, עדיין לא מספקים אותי.
      כותרת מפוצצת כזו (לא ש40% זה הכי גבוה בעולם) ללא נתונים על קבוצת האוכלוסייה הנבחנת ומתן שכיחויות יחסיות מותנות לפי קטגוריות (למשל, אינטרוולים של PSA), אינה מספקת (אגב אני סטטיסטיקאי, בעל רמת PSA גבוהה לאחרונה)
      הבעייה שהרמה הסטטיסטית החשופה והזמינה בכל הקשור לסרטן הערמונית לקוייה גם לגבי שאר הדברים והשלבים.

      העיקר ששלחו את בראשית לירח וקטורזה דופק הופעות מחדר הניתוח באיכילוב

    • איצי באר

      שלום גילברט
      לדעתי זו טכנולוגיה לא בשלה.
      היא גם לא מכוסה ע"י סל התרופות.
      בכל מקרה תתיעץ עם האורולוג/אונקולוג המטפל לפני קבלת החלטה.

  11. יוסף

    שלום לכל החברים,
    מה ידוע על טיפול בסרטן באמצעות שמן קנאביס ( ריק סימפסון ) , קיימות עדויות של חולים שהצליחו בכך, קיימות עדויות ברשת ששימוש בשמן קאנביס עוזר לחולי סרטן.

    • יעקב

      יוסף
      נשמח לקבל עדויות של אנשים שחלו בארץ בסרטן ערמונית וה PSA או/ו הגרורות הצטמצמו לאחר שימוש בסרטן ערמונית
      מכיר מאמר בודד בנושא זה בארה"ב ושם נטען שהאיש הצליח להשטלת על המחלה – לא ברור לכמה זמן
      אשמח לראות מאמר שמתאר נסוי עם קבוצה של חולי סרטן ערמונית ומעקב אחרי הקבוצה – מקרים בודדים זה לא מספיק
      לדעתי חיבים להבין על איזה מנגנון ישפיע קנביס רפואי (תקוני DNA ? )

    • איצי באר

      למיטב ידיעתי,
      התרומה העיקרית בשיכוך כאבים ולא בריפוי.
      כדאי לעקוב אחרי פרסומים ו/או להתייעץ עם הרופא המטפל.

  12. דני מרקורי

    אהלן חברים,

    אני בן 59.
    רמת הPSA הייתה כ 4 בשנים 2009-10
    ואחר כך ירדה אל מתחת ל 3 עד שנת 2016 (מעניין למה?)
    ומאז בעלייה (6 מדידות, מלבד מדידה אחת שהייתה מתחת ל3 בסוף 2017)
    וזאת עד המדידה האחרונה בינואר השנה שהייתה מעל 8.
    הבנתי שיש לי סיכוי של לפחות 50% לסרטן הערמונית, ולצריך לאשר או לשלול, ולפעול בהתאם.

    בידי הפנייה תקפה לביופסיה רגילה ("סטטיסטית" / "טיפשה"), אך אני מתעכב עם הביצוע.

    מצד אחד הבנתי לאחרונה יש לי זכות לבדיקת MRI ללא תשלום/ע"ח קופת חולים,
    ומצד שני זה לא הוצע לי ע"י האורולוג כמגיע לי כאמור, וייתכן שזה נובע מסיבה לא עניינית ו או מטעמי חיסכון של המערכת.
    אני חסר אמצעים כספיים.

    אני מתכוון/רוצה לדרוש את המגיע לי ומחפש אסמכתא לכך שאני זכאי לכך ללא תשלום.

    אני רוצה להימנע מטעויות שאתחרט עליהן,
    ואודה לכל סיוע במידע מוקדם ככל האפשר

    תודה רבה וכל טוב

    • יעקב

      הי דני
      מהירות שנוי PSA ביותר מ 25% משנה לשנה דורשת חקירה
      הביופסיה המדויקת ווהנכונה היא FUSION – שילוב MRI ו ULTRASOUND אל תבצע את הביופסיה הטיפשה (עוורת)
      כי היא עלולה לא למצוא ממצא מחשיד .
      האם יש לך ביטוח רפואי פרטי אז בדוק כסוי על ידי חברת ביטוח של FUSION
      קימת אפשרות לבצע PET/CT PSMA הדמיה של מרבית הגוף
      בדיקה ספציפית לתאים סררטנים של ערמונית ובדיקה נמצאת בסל הבריאות
      תשוחח עם אונקו.אורולוג לגבי בדיקה זו ובקש המלצה
      קר במידה ויהיה ממצא בהדמית PSMA
      תצטרך לבצע ביופסיה על מנת לבצע פתלוגיה ולהבין את אגרסיביות הגידול באם ימצא

      • דני מרקורי

        אין לי ביטוח רפואי פרטי.

        כן, שמעתי לא מעט שאני זכאי לבדיקת MRI ו או PET/CT PSMA ללא תשלום.

        אבל השאלה איך אני מקבל את זה, אם האורולוג אומר לי שהדבר היחיד ללא תשלום ( למי שאין לו ביטוח רפואי פרטי) הוא ביופסייה סטטיסטית רגילה בסיכוי נמוך מ 50% לגלות סרטן אם הוא קיים?

        • יעקב

          הי דני
          תתחיל עם בדיקת PET/CT PSMA שהיא מאד רגישה
          לגבי ביופסיה FUSION
          ישנם מספר שיטות לבצע את הבדיקה
          תתיעץ עם הרופאים האורולוגים שמבצעים את הבדיקה
          אני לא נוהג לתת שמות הרופאים באתר
          שלח לי את הדוא"ל שלך

  13. אני

    שלום
    אובחנתי כחולה סרטן ערמונית עם מדד גליסון 7, רציתי לדעת אם יש כאן מישהו שעבר טיפול ב- Hifu?
    אשמח לשמוע כיצד עבר הטיפול תופעות לוואי וכו'

    • יעקב

      הי
      לפי דעתי פרופ' מרגל מבליסון מכיר מטופלים ב HIFU תבקש שמות
      לגבי תופעות לואי זאת שאלה לגיטמית אך אישית לא מכיר
      כדאי לשמוע גם יעילות לאורך זמן (שנים) בגליסון שלך (3+4 או 4+3 ) איך התנהג ה PSA

  14. רוני

    שלום לכולם, האם יש טיפול תרופתי שהוא לא כימותרפיה לאחר אקסטנדי ואבירטרון שלא עוזרים , גליסון 9 טסטוסטרון לא מדיד שישה מוקדים של גרורות בשלד, מצב גופני כללי טוב בן 60 שנה.

  15. רוני

    האם יש טיפול לאחר אקסטנדי ואבירטרון ולפני כימותרפיה psa עולה מהר מאוד (גליסון 9 ) טסטוסטרון לא מדיד , מצב גופני טוב , 6 מוקדים שונים של גרורות בשלד.