– במידה ואין לאבא גרורות בעצמות אפשר מידי בשילוב של קאלציום עם ויטמין D

ׁ(ראי התיחסות של ד"ר זיו בר)
בבדיקה דם פשוטה יש לבדוק את הרמות של ויטמינים אלה

צפיפות עצם תאפשר לעקוב אחרי מצב העצם כיום ושנוים בעתיד

טיפול הורמונאלי תופעות לוואי ואפשרויות טיפול

תופעת לוואי אופן הטיפול הערות/מקורות
– גלי חום

( התוקפים במיוחד בזמן השינוי

ההורמונאלי בגוף )

-הזעות  (ברמות שונות)

אלו תופעות לוואי הנפוצות ביותר

Depo –Provera

Soy Isoflavonce 50 mg

Genistein

medroxyprogesterone

קיימים עוד מספר פתרונות   1 *

להיועץ ברופא

(הם כנראה מפסיקים לתקוף כאשר רמת

הטסטוסטרון בגוף ירדה ורמתה  התייצבה).

DEPO-PROVERA  (מומלץ על ידי ד"ר STRUM)

התכשיר מומלץ כאשר ה PSA  תחת שליטה  והטסטוסטרון נמוך

נפיחות ורגשות בחזה מחזור קצר של טיפול בקרינה במינון נמוך לאזור החזה

מינון נמוך של טמוקסיפן

פורסם על ידי האגודה למלחמה בסרטן

ב"לדעת יותר על סרטן ערמונית"

ירידה בצפיפות עצם

(אוסטופניה או אוסטופורוזיס)

NCCN *2 (מקור)

קאלציום  ציטראטmg 1200

ויטמין   IU    D3  1000  – 800

פעילות גופנית

זומרה –לרוב כשיש גרורות בעצמות

*3 כמו  Bisphosphonates. Zoledronate, Fosamax, Actonel

-סכנת שבירת עצם כאשר הטיפול נמשך לאורך זמן

ולא בוצעו צעדי מניעה.

CALCIUM CITRATE –  קאלציום ביחד עם D

-יש נטייה להמליץ על מינון גבהה יותר של ויטמין D

אך יש להיועץ ברופא ולבדוק תפקודי כליות .

-מומלץ בדיקת מינרלים של עצם.

-בדיקת צפיפות עצם.

התפתחות סכרת

(עליה ברמת הסוכר בדם)

שמירת דיאטה פעילות גופנית
התפתחות מחלת  לב

מעקב קרדיולוגי

שנויים בהרגלי חיים

בעיות קרדיו –וסקולריות

איבוד החשק המיני (הליבידו)

איבוד כוח הגברא

(בגלל חוסר בטסטוסטרון )

Levitra,או  Cialis  או   Viagra אין כל בעיה לשילוב עם תרופות אחרות – למעט תרופות המשמשות להקלת כאבים בחזה ממשפחת הניטראטים, תרופות שנמצאות בשימוש מצומצם היום בחולי לב מסיימים. (ד"ר רענן טל)

שימוש במינון נמוך של VIAGRA  כל עוד שטסטוסטרון נמוך(John Mulhall MD ) *4

חולי לב כדאי להתייעץ בקרדיולוג

כאבים בפרקים ושרירים

להועץ ברופא תרופות להקלה בכאב בהתאם למטופל
אנמיה להיועץ ברופא ירידה בסמן של  כדוריות אדומות

פחות חמצן מובא  ולכן פחות אנרגיה

התכווצות  של אבר הפין  *5 שואב ואקום לפנות אורולוג עם התמחות  במין
ירידה בזכרון, נטייה לשוכחה Namenda (memantine)

לבצע רשום של דברים חשובים

לתאים סרטנים של סרטן ערמונית יש קולטני NMDA

ו Namendaיכולה  לטפל בשני  בעיות בו זמנית

ד"ר STRUM *6

עייפות ותשישות גופנית פעילות גופנית

נטייה למצבי רוח משתנים

venlafaxine יכול לעזור גם עם גלי חום .

לשוחח על התופעה עם בן משפחה קרוב

עליה במשקל ועליה בכולסטרול

דיאטה ופעילות גופנית מומלץ דיאטה ים תיכונת

באורים לגבי מושגים שונים בטבלה

הערה  :חלק מהמלצות מאתרים אמריקאים ויתכן ותרופות מסוימות לא בשימוש בקופות

1* גלי חום –   Megestrol acetate and other estrogens

Venlafaxine is a member of the serotonin re-uptake inhibitor class of antidepressants

National Comprehensive Cancer Network® — (NCCN) site      *2

Bisphosphonates, such as alendronate, risedronat  ,pamidronate, and Zometa   * 3

זומרה (בארה"ב זומטה) –טיפול זה מפחית ודוחה סיבוכים בעצמות והשפעתו מהירה

(בחולים המקבלים זומרה נדרשת בדרך כלל פחות קרינה למניעת כאב)

עיקר השפעת הביספוספונטים היא דכוי פעולת אוסטאוקסטים ועיכוב שחרור ציטוקינים.

הטיפול עוזר בהקלה של כאבים בעצמות מקטין סיכון לשברים פתלוגים………

יש לוודא  ערכי קריאטינין וקלציום בדם

(מתוך חוברת מידע בנושא –הטיפול בגרורות בעצמות מסרטן ערמונית)

*4 John P.Mulhall  רופא אמריקאי אשר כתב את הספר Saving your sex life

A guide for men with prostate cancer

*5 הדבר קורה עקב השפעה שלילית של טיפול הורמונלי בתאי זקיפה

* 6 Dr S.Strum      רופא אונקולוג אמריקאי

(ADT) or androgen suppression therapy.

הערה

השפעת זריקה הורמונלית איננה מידית – ZOLADEX
לפני הזריקה Casodex   יש לקחת מספר ימים    כדורי

קיים פרק מפורט בתוך האתר שאליו פנית  חיים עם סרטן הערמונית
במדור טיפולים בסרטן ערמונית מתקדם או גרורת

אודות המחבר