תגובות: | 345 – 331 | 330 – 316 |
315 – 301 | 300 – 286 | 285 – 271 | 270 – 256 | 255 – 241240 – 226 | 225 – 211210 – 196195 – 181180 – 165165 – 151150 – 136 | 135 – 121 |120 – 106 | 105 – 9176-90 |  61-7546-6031-4516-30 |  1-15

90

מאת צ'ק מק:

30 באוגוסט 2010 בשעה 13:51

תגובתו של צ'ק מק מארה"ב (אתר PCRI

עבור א.ג

למעשה הדגל האדום היה צריך להתעורר עוד באפריל 2008 כאשר הPSA קפץ ב0.75 במשך שנה

כאשר הPSA קפץ מעבר 3.0 ל3.2 במרץ כבר אז היתה צריך לחשוב על ביופסיה

כאשר הPSA החופשי היה 16%ביוני 2009 זאת היתה נקודה נוספת בציר הזמן שבה היתה

צריך לבצע ביופסיה

בנפח של הערמונית שהוא במקרה שלך רק 27cc

הPSA הנורמלי בנפח כזה של ערמונית צריך להיות 1.8ng/ml

אך במקרה שלך כאשר ה PSA הנוכחי שלך עלה ל 5.582ng/ml

משמעות הדבר ש כ 3.782ng/ml מעבר בהשואה למציאות

89

מאת ד"ר אלי רוזנבאום:

30 באוגוסט 2010 בשעה 12:59

Emcyt/ estramustine סיפור על תרופה

הקונצנזוס של גדולי הרופאים בתחום היא שתרופה זו איבדה את מקומה

בטיפול בסרטן הערמונית

נראה כי היא מוסיפה תופעות לוואי ללא שיפור בתוצאות הטיפול הכמותרפי

88

מאת יעקב:

30 באוגוסט 2010 בשעה 12:52

הי יעקב,

המקרה הזה נשמע לי מאד אנקדוטדלי. כמו שכתוב אף אחד מהרופאים הרציניים לא באמת מאמין בזה.

אני עצמי השתמשתי ב Emcyt/ estramustine כחלק מהפרוטוקול הכימוטראפי שעברתי. הוא היה מורכב מטקסוטר, קרבופלטין וEmcyt/ estramustine. אצלי התוצאה הייתה נפלאה וזה הציל אותי אך אני לא יכול להגיד כמובן מה התרומה של כל מרכיב ומרכיב.

בארץ היום האונרקולוגים שרושמים את הפרוטוקול הדומה לשלי דווקא ומשום מה משמיטים ממנו את ה Emcyt/ estramustine.

התכשיר הזה מגיע בתור כדורים ולי הוא עשה משום מה תחושה חזקה של רצון להקיא כל פעם שבלעתי אותו. לא יודע אם זה אופיני או שרק אני הרגשתי כך.

כדאי שתעביר את זה לאונקולוגים שאתה בקשר איתם.

בברכה

איצי

87

מאת יעקב:

30 באוגוסט 2010 בשעה 12:48

.

הנדון : טיפול ב Emcyt/ estramustine

בהתכתבות באתר אמריקאי של הצלחה בטיפול זה ( mono-therapy)

אשר הצליח כאשר טיפולים אחרים נכשלו

10 שנים אחרי הטיפול בדיקות מוכיחות שאין סמנים לחזרתה של המחלה !!

86

מאת יעקב:

30 באוגוסט 2010 בשעה 8:32

תשובת ד"ר רוזנבאום עבור א.ר.

עם המגבלה של תשובה ללא בדיקת האיש הנ"ל

נטיית ליבי לטיפול עקב עליית הסמן ומעורבות פרינוירלית

ההחלטה אינה דחופה אך רצוי להחליט ולטפל

ד"ש

85

מאת יעקב:

29 באוגוסט 2010 בשעה 23:23

לדוד אינפורמציה משלימה מד"ר רוזנבאום

חשוב להוסיף לטיפול במדבקה גם תרופה מהירה וקצרת טווח

לכאב מתפרץ כמו זה המתואר בשאלה

דוגמאות

כדורי פרקוסט או סירופ אוקסיקוד וכו

אם האיזון קשה עדיף להיות בקשר עם אונקולוג מומחה

לרפואה פליאטיבית כמו דר שמעון ויין מבילינסון

פרופ צרני משערי צדק

ד"ש

84

מאת יעקב:

29 באוגוסט 2010 בשעה 22:55

תשובה לדוד מד"ר גרוס

לדוד

היום יש טיפולים לכאב מאד יעילים ומגוונים.

בד'כ יש יעוץ לכאב במסגרת מכונים אונקולוגיים או

במסגרת מרפאות כאב בבתי החולים השונים.

בהחלט ניתן לתפור לו טיפול שיוכל לשפר את איכות חייו

דר' גרוס

83

מאת יעקב:

29 באוגוסט 2010 בשעה 0:24

לארי תשובתו של ד"ר אלי רוזנבאום

קשה לענות בכתב הוא צריך להיבדק

יש סיפור משפחתי

סימפטומים חסימתיים במתן שתן

מצב של בדיקה רקטלית

קצב עליית ה פי אס איי ועוד

ד"ש

82

מאת דוד:

28 באוגוסט 2010 בשעה 13:51

שלום,

לאבי סרטן הערמונית עם גרורות באגן. הוא קיבל מדבקת פנטה 25 מ"ג להקלת הכאב, אבל הוא עדיין סובל מדי פעם מכאבים המופיעים במהלך היום ומפריעים לו לשגרה באופן כזה שהוא מפחד להתרחק מהבית. מה לעשות? האם יש טיפול בכאב שניתן להוסיף לו?

תודה.

81

מאת יעקב:

28 באוגוסט 2010 בשעה 10:47

א' שלום

את הפניה שלך רשמתי באתר ואפנה אותה ל2-3 רופאים

אישית אני חושב שהמקרה שלך מהיותר קלים!

אתה צריך ללמוד מה השפעתו של כל טיפול וטיפול על ידי למוד הנושא

לשוחח עם אנשים שעשו את הטיפולים שהזכרתה

בכל מקרה נהוג לבצע מפוי עצם באם במקרה…

האם עקבתה אחרי שנוי הPSA לאורך השנים

בדוק גם את רמת ויטמין D

80

מאת יעקב:

28 באוגוסט 2010 בשעה 9:20

שאלה – החלטה לגבי אופי טיפול

גיל 65.9,

PSA:5.58

נפח ערמונית 27.9

ממצא ביופסיה 28-07-2010:

צד ימין BENIGN

צד שמאל גליסון 6 (3:3)

PRESENT IN 3 OUT OF 6 CORES.

INCLUDING ABOUT 8%

FOCI OF PERINEURAL INVASION ARE PRESENT.

אין בידי הכלים לקבל החלטה לגבי סוג הטיפול: מעקב, ניתוח רדיקלי פתוח, לפרוסקופיה,בארץ ? בחול? ברכיוטרפיה ? הקרנות? וכו

אודה לך אם תסייע בידי.

א'

79

מאת יעקב:

28 באוגוסט 2010 בשעה 7:02

ליעקב שלום

הרעיון של targetet therapy כבר נדון מזה שני עשורים.

כמובן, שהבנתנו את מבנה התא בכלל והסרטני בפרט על האבנורמליות והשונות ברמה הגנטית מכוונת לכך שנוכל ליצור תרופות מכוונות מטרה.

הבעיתיות היא שעדיין אנו מתקשים למצוא "תצמידים" שהם מדויקים דיים.

בנוסף, אנו רואים שתאים סרטניים נוטים להיות הטרוגניים מבחינת מאפייני דפן התא שלהם, כך שגם דבר זה מקשה על יצירת תרופות מכוונות מטרה.

בהשאלה, שלא לצורך טיפול סרטני אלא רק להדמיה, הסתכל בספרות על prostascint. זהו סמן רדיואיזוטופי שאמור היה להיקשר לתאי סרטן ממאירים ולהדגים האם והיכן יש מחלה אקסטרא פרוסטטית.

לא הצליח!. בגלל וריאביליות. היעדר רגישות מספקת.

בברכה

דר' גרוס

78

מאת יעקב:

28 באוגוסט 2010 בשעה 7:00

לד"ר גרוס

קודם כל אני מודה לך בשם הפונה על התגובה המהירה

אני מוצא לנכון לפנות אליך בתחום האונקולוגי כשאלה אישית .

(בדרך כלל אני מתווך בינך ובין פונים לאתר).

פרופיל ביטוי חלבונים- חברת טבע ליתר דיוק TARGET NOW אשר משתמשת בשרותי חברת CARIS מציע פרופיל ביטוי חלבונים

לטענתם חלבונים שונים נחוצים לתפקוד התא הסרטני , גלוי של החלבון מסוים עשוי להצביע

על יעילות או עמידות הצפויים לטיפול מסוים .

פרופיל ביטוי החלבונים נבדק באמצעות בדיקות אימונוהיסטוכימיות (IHC )

האם מיפוי מאפשר טיפול ממוקד לכל גידול וגידול ?

מה משמעותה בדיקה גנטית DNA Microarray ?

האם יש תרופות ביולוגיות אשר נלחמות אשר משפרות את המערכת החיסונית?

77

מאת יעקב:

27 באוגוסט 2010 בשעה 16:09

לגברת מקובסקה

המקום הקרוב ביותר שבו מבצעים נסוים קלינים בתרופת Abiraterone

הוא איטליה אך לא מקבלים בשלב זה חולים חדשים לנסוי קליני שלהם

החולים שלהם הם כאלה שעברו גם טיפול כימותרפי אשר לא הצליח והכיל

docetaxel

החברה אשר פתחה את המוצר היא חברה אמריקאית בשם Cougar Biotechnology, Inc.

החברה נמכרה לJOHNSON &JOHNSON

לסכום

התרופה אמורה להחליף מלבד לטיפולים כימותרפים מסוימים

גם את תרופת ketoconazole

76

מאת ד"ר אלי רוזנבאום:

23 באוגוסט 2010 בשעה 0:20

לגברת מקובסקה תשובתו של ד"ר אלי רוזנבאום

לגבי Abiraterone

שלום יעקב

תרופה מצוינת מקווים שתאושר עד סוף השנה ב FDA

ואם כך תוגש לסל של 2011

מקוים למחקר של תרופה מאד דומה בעוד מס חודשים

אודות המחבר