תגובות: | 345 – 331 | 330 – 316 |
315 – 301 | 300 – 286 | 285 – 271 | 270 – 256 | 255 – 241240 – 226 | 225 – 211210 – 196195 – 181180 – 165165 – 151150 – 136 | 135 – 121 |120 – 106 | 105 – 9176-90 |  61-7546-6031-4516-30 |  1-15

150

מאת רוית:

26 באוקטובר 2010 בשעה 17:58

גילו לאבי לפני שנה סרטן ערמונית. רמת psa היה 5.4 . אבי לא טיפל בזה ולפני חודשיים עשה שוב בדיקה והתוצאה 7.3 . הלכנו לייעוץ של שני רופאים בתחום. אחד המליץ לא לעשות כלום והשני המליץ לעשות טיפולים מהר והקרנות. אנחנו די אובדי עצות. אבי התחיל לקחת את הכדורים (ההורמונים) לפני ההקרנות ובעקבות הרופא הוא הפסיק. אני די לחוצה כי אני לא רוצה שהתפשט ואז זה יחמיר ויהיה מאוחר מדיי. מה כדאי לעשות?

149

מאת ליאו.ב.:

26 באוקטובר 2010 בשעה 12:45

נדמה לי שהבנתי. בכל זאת אולי יש עוד משהו שצריך לדעת?

148

מאת ליאו.ב.:

26 באוקטובר 2010 בשעה 12:43

אני גיליתי את האתר הזה לאחר השתתפות בסדנה של העמותה. לא השתתפתי בפורומים אף פעם ולא יודע איך ואיפא מגישים את השאלות באתר הזה. עזרו לי.

147

מאת ד"ר דני קרת:

25 באוקטובר 2010 בשעה 12:17

תשובתו של ד"ר קרת עבור כ.י

הנושא שנוי במחלוקת. יש בעד ויש נגד. אני מעדיף להמתין בינתיים עד שהענין יתבהר. בכל אופן, זה לא מזון שכיח במטבח הישראלי כך שלא צריך לעשות מזה ענין מסובך. יש שמן מדגים שמכיל את האומגה 3 שלגביו אין חילוקי דעות.

בברכת בריאות,

דני קרת

146

מאת כ.י:

25 באוקטובר 2010 בשעה 12:12

לד"ר דני קרת

האם ידוע לך על השפעת פשתן או גרעיני פשתן והתפתחות סרטן הערמונית. האם הנושא חד משמעי ?

145

מאת ד"ר רענן טל:

23 באוקטובר 2010 בשעה 13:26

תשובה עבור כ.י

אורגזמה וטסטוסטרון:

קיים קשר בין רמת הטסטוסטרון ואיכות האורגזמה. רבים מתארים החלשות של האורגזמה או קושי להגיע לאורגזמה לאחר שהוחל טיפול הורמונאלי.

כמו-כן, עם התאוששות הטסטוסטרון לאחר הפסקת הטיפול ההורמונאלי, רבים מציינים שיפור בתפקוד המיני בכלל ובין השאר שיפור באיכות האורגזמה. קיימות סיבות אחרות לשינויים באורגזמה שאינם קשורות דווקא לטסטוסטרון, חלקם שינויים גופניים וחלקם שינויים פסיכולוגיים. התאמת הטיפול מתבססת על איתור נכון של הסיבה לשינויים באורגזמה ועל נתונים נוספים הקשורים למצב הרפואי הכללי של המטופל.

תוכל לקבל סיוע באיתור הסיבה לשינויים באורגזמה אצל רופא העוסק בשינויים בתפקוד מיני בגברים המתמודדים עם סרטן הערמונית.

התאוששות הטסטוסטרון לאחר הפסקת טיפול הורמונלי:

טיפול הורמונאלי מדכא ביעילות רבה הפרשה LH מיותרת המח, לרמות אפסיות. LH הוא ההורמון שמשחרר המח על מנת להפעיל את יצור הטסטוסטרון באשך.

לפיכך, תחת הטיפול ההורמונאלי, מופסק יצור הטסטוסטרון. הפסקת יצור הטסטוסטרון לזמן ממושך כרוכה בשינויים מבניים באשך, בעיקר הקטנה של האשך והתרככות של האשך. לאחר הפסקת הטיפול ההורמונאלי, חלה התאוששות איטית ביצור ה- LH. אם האשכים תקינים, הם יחלו ליצר טסטוסטרון.

בגברים בהם לא חזר יצור הטסטוסטרון לרמה שלפני הטיפול ההורמונאלי, מומלץ לבדוק רמות LH.

אם רמת LH נמוכה, הרי שיותרת המח לא התאוששה ויתכן כי תהליך ההתאוששות ימשך.

אם רמות ה- LH גבוהות, הרי שיותרת המח התאוששה לחלוטין והבעיה היא חוסר תגובתיות של האשכים שיכולה להיות בשל ניוון.

בכל מקרה, חשוב לזכור כי תהליכי הבקרה של הורמוני המין הם מורכבים ביותר. הטיפול ההורמונאלי משבש את האיזון העדין של רמות הורמוני המין.

בגברים המתמודדים עם סרטן הערמונית קיימת מורכבות נוספת בשל הקשר בין טסטוסטרון וסרטן הערמונית. לברור וטיפול יש לפנות לרופאים העוסקים בשינויים בהורמוני המין בגברים המקבלים טיפולים הורמונאליים.

בברכה,

ד"ר רענן טל

144

מאת כ.י.:

23 באוקטובר 2010 בשעה 9:24

שאלה לד"ר טל

על מה משפיעה טסטסטרון בתפקוד מיני

143

מאת ד"ר רענן טל:

21 באוקטובר 2010 בשעה 13:39

לאחר טיפולי סרטן הערמונית מתקשים גברים רבים להשיג זקפות. ללא זקפות נגרם נזק בלתי הפיך לפין: הפין עובר ניוון, מאבד את האלסטיות שלו ומתקצר. משהופיע נזק לפין, יורד הסיכוי להחלמת מנגנון הזקפה. גם אם לאחר שנתיים יחלימו העצבים באופן מלא, הפין לא יגיב בבצורה טובה אם כבר הופיע ניוון. מחקר שבוצע הראה כי נזק לפין מופיע כבר כחודשיים מהניתוח ומחמיר במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח.

טיפול המביא להשגת זקפות מייד לאחר הניתוח באופן עיקבי, מעלה משמעותית את הסיכויים להחלמת מנגנון הזקפה ומניעת קיצור הפין.

הכלי הטוב ביותר להערכת מידת ניוון הפין לאחר טיפולי סרטן הערמונית היא בדיקת האולטראסאונד של הפין. הבדיקה מאפשרת לא רק לברר האם קיים ניוון של הפין או לא, אלא גם הערכה טובה של מידת הניוון. מידע על הבדיקה ניתן למצוא ב:סונר דופלר של הפין משהופיע קיצור של הפין – אין טיפול יעיל היכול להשיב את האורך שאבד. ניתן לנסות להאריך במעט את הפין באמצעות מכשיר מתיחה. לפני רכישת מכשיר המתיחה כדאי לקבל פרטים נוספים על היעילות הצפויה של הטיפול מרופא המכיר טיפול זה.

בברכה,ד"ר רענן טל

142

מאת יעקב:

21 באוקטובר 2010 בשעה 13:34

אל ד"ר רענן טל

תחזוקת הפין לאחר טיפול בסרטן ערמונית מה הסיכונים באם מזניחים ולא מטפלים ?

141

מאת יעקב:

18 באוקטובר 2010 בשעה 23:28

הי אשתו של ….

אני מבין שלפני שנה וחצי היה לכם ידוע על המחלה – האם מלבד MRI מעודכן יש לכם תוצאות CT ומפוי עצם מעודכנים האם גליסון 7 הוא 3+4 או 4+3 (השילוב השני יותר אגרסיבי) האם יש לכם אינפורמציה על שנוי ה PSA במשך חודשים/השנים כדאי שתציני את גיל בעלך ומצב בריאותו מבלי לדעת תשובות מדויקות קשה ליעץ כאשר מספר רב לימפות נגועות לרוב לא מבצעים ניתוח אלא טיפול הורמונלי והקרנות .

(באם לימפה בודדת או שנים חשודות וממוקמות באזור נגיש אפשר לבצע ביופסיה) באם ישנה לימפה בודדת נגוע יתכן ואורולוג מנתח ירצה לנתח למרות שהמחלה מחוץ לקפסולה .

כל אחד מהטיפולים הקרנות או/ו טיפול הורמונלי וניתוח השפעה מזיקה לרוב טיפול כימוטרפי לאחר כשלון טיפול הורמונלי. מציע שתפגשי אורולוג/אונקולוג בכיר בהקדם ותכיני מסמכים מעודכנים אותם הזכרתי בתחילת תשובתי -הפניה לבדיקות אלה את יכולנ לקבל מרופא משפחה לא למשוך את תחילת הטיפול כי כאשר המחלה גרורתית היא יותר מסוכנת

140

מאת אשתו של:

18 באוקטובר 2010 בשעה 13:34

שלום,

בעלי לוקה בסרטן הערמונית, הדבר נודע לנו במרץ אשתקד, psa12, גליסון 7,המתין 4 חודשים לmri ועכשיו הגיעו התשובות שסיכומן- תהליכים תופסי מקום  בערמונית -דו צדדית- עם פריצת קפסולה דו צדדית. בלוטות חשודות באגן משמאל.

הבנו שהמצב לא מוצלח, מה עושים? למי פונים? כל רופא ששאלנו מפנה אותנו לרופא אחר ולסוג טיפול אחר. האם ניתוח? האם הקרנות? כימותרפיה? איפה מקבלים תשובות?

נראה לי שרק היום אנחנו מתחילים להבין את חומרת הבעיה.

תודה מראש

אשתו של…

139

מאת יעקב:

16 באוקטובר 2010 בשעה 8:58

הי משה

אני אישית לא מכיר חולים שפנו לרפואה סינית ודיקור אך יש לא מעט רופאים ברפואה אלטרנטיבית אשר מפרסמים הצלחות תנסה לשוחח עם חולים במצב דומה לשלך אשר מטופלים או אשר טופלו בדקור ורפואה סינית לפני מספר שנים רב ולשמוע מה מצבם מרבית פרסומים עם קבוצות בקורת גדולות הם יותר אמינות פרסומים כאלה מבצעים לרוב רופאים קונבנציונלים מבתי חולים אשר מבצעים נסוים קלינים גדולים מדי פעם מתפרסמים מחקרים גם על ויטמינים או תוספי מזון. צריך לעיין מי הגופים העומדים מאחורי הפסומים האלה.

138

מאת משה:

14 באוקטובר 2010 בשעה 14:03

אובחנתי כחולה בסרטן ערמונית,נותחתי אך לא רדיקלית, נאמר שהסרטן חרג מתחומי הקפסולה הומלץ הקרנות…

פניתי לרופאה סינית אונקולוגית שמטפלת בקפסולות טבעיות ודיקור. האם ידוע לך מקרה קודם שהצליח בטיפול לא קונבנציונאלי??

אשמח לשמוע דעתך בנידון…

משה

137

מאת ד"ר מיקי גרוס:

12 באוקטובר 2010 בשעה 13:48

עבור דורון דוד

ניתוח רדיקלי ותרגילים נכונים:

תרגול שרירים להחשת השליטה בשתן מוכרת כבר שנים רבות (pelvic floor exercise).

עדיין, כאשר בדקו מצאו כי חלק ניכר מהמטופלים לא הבינו כלל איזה שרירים עליהם לכווץ.

לכן, רצוי שפגישה אחת לפחות תהיה עם פיזיותראפיסט המתעסק בתחום דליפת השתן.

בברכה

מיקי גרוס

136

מאת יעקב:

11 באוקטובר 2010 בשעה 20:06

ליאנה שלום

כנראה שאחד המחלקות טעתה ברשום האבחנה או באבחנה עצמה תבקשי פגישה עם מנהל MRI או רופא מפענח ותסביר לו את ההבדל באבחנה בין המחלקה שלו ובין מחלקת איזוטופים (תקחי את הדיסק).

באם הוא לא ימצא שגיא אז תבקשי פגישה עם מנהל מחלקת איזוטופים את יכולה לפנות במקביל לרופא משפחה או מנהל המרפא ולהציג לו את הבעיה שאת מבקשת שרדיולוג מטעם הקופה יבדוק את הממצאים תסבירי למנהל המרפא שאת לא מקבלת תשובות מאורטופד ואת מבקשת ממנו עצה על המשך הפעולה תני לו עותק של  דיסקים לבדיקה שיבדוק את הממצאים ויחזור אליך בהקדם כי אביך סובל.

כך יהיו לך שתי מקורות ותוכלי כך לקבוע בודאות מי צודק. אני מציע אונקולוג בכיר ולא אורולוג /אונקולוג ילווה את אבא.

בברכה

יעקב

אודות המחבר