בשנים האחרונות נכנסת יותר ויותר לשימוש הטכניקה של ניתוח להסרת הערמונית בעזרת רובוט. בניגוד לניתוח רדיקלי מקובל,  בטכניקה זו אין פתיחה מסיבית של הבטן אלא מחדירים דרך מספר חורים קטנים יחסית, שפותחים בבטן המנותח, את זרועות הרובוט שבקצותיהם כל הכלים הדרושים להסרת הערמונית וכן מצלמות וידאו המאפשרות ראיה תלת מימדית.

המנתח מפעיל,  בעזרת הידיים והרגלים, את זרועות הרובוט ואת המצלמות. המערכת הרובוטית נותנת למנתח את ההרגשה שהידים שלו נמצאים בתוך גופו של המנותח אף על פי שהן נמצאות מחוץ לגוף המנותח ומפעילות את זרועות הרובוט באמצעות שליטה מרחוק.

תנועת הידים של המנתח מתורגמת לתנועה מפרקית מדויקת של 360 מעלות בזרועות הרובוט. רגלי המנתח שולטות  על המצלמות המספקות תמונה תלת ממדית מוגדלת ומאפשרות תצפית מדויקת על האיברים השכנים של הערמונית ובייחוד על כלי הדם ועצבים .

היתרונות של ניתוח רובוטי יחסית לניתוח רדיקלי פתוח:

בצד המנותח

  • פחות איבוד דם
  • פחות חתכים ולכן גם פחות סימנים לאחר הניתוח
  • פחות כאב
  • סיכוי נמוך יותר לזיהומים ודלקות
  • שהות קצרה יותר בבית החולים (לעתים 24 שעות אך יש כאלה שמשוחררים ביום הניתוח)
  • זמן קצר יותר של שימוש בקטטר –כ 5 ימים בממוצע
  • הקטנת סכוי פגיעה בעצבי שליטה במתן שתן ופגיעה בעצבי מין
  • מהירות רבה יותר לחזרה לחיים נורמלים משבוע עד שבועים.

מצד המנתח:

  • דיוק ובקרה מדויקים במיוחד
  • ראיה משופרת של המבנים האורגנים הסבוכים שבאזור הערמונית
  • שתי מצלמות מאפשרות  שדה ראיה תלת ממדי ומגדילות את שדה הניתוח
  • ראיה מחודדת וממוקדת יותר מאשר של עינו של המנתח מאפשרת לבצע ניתוח מדויק יותר
  • נוחיות בצוע ניתוח

 

החסרונות של ניתוח רובוטי יחסית לניתוח רדיקלי פתוח:

  • על מנת להשיג תוצאות מעולות ביותר דרוש מנתח בעל  נסיון רב ומיומנות רבה בסוג זה של ניתוחים (בארץ נכון לעכשיו אין מנתחים בעלי נסיון רב בשיטה הזו).
  • אין למנתח יכולת מישוש של האברים נשונים באופן בלתי אמצעי באצבעותיו.

לקבלת תמונת אזור הערמונית לחץ כאן

http://web11.quota.co.il/~lwpcorgil/wp-content/uploads/2011/01/prostate-picture.jpg

כתב יעקב ברנע 12-01-2011

בהסתמך על חוברת של בית חולים Mount Sinai  הנמצא בניו- יורק ארה"ב

מיומנו של מנותח בשיטה הרובוטית (לקריאה לחץ כאן)

 Dr. David Samadi discusses the benefits of robotic-assisted prostate cancer

David B. Samadi, M.D.
Vice Chairman  Department of Urology
Chief of Robotics and Minimal Invasive Surgery
Associate Professor of Urology
Mount Sinai Medical Center
625 Madison Avenue (bw. 58th-59th street)
Suite 230
New York, NY 10022

 

אודות המחבר