טיפול חדשני בסרטן ערמונית גרורתי ע"י שימוש ב-Lu-177-PSMA

טיפול בלוטיציום PSMA 177- מותווה לטיפול בסרטן הערמונית גרורתי או עמיד לטיפול הורמונאלי.

טיפול זה מהווה חלק מגישה טכנולוגית חדשה הנקראת "טרגנוסטיקה"- טכנולוגיה זו מאפשרת שילוב בין תרפייה (טיפול) לדיאגנוסטיקה (אבחון).

באמצעות טכנולוגיה זו ניתן הן לסמן את האזור הנגוע ע”י הכוונה של מולקולה ביולוגית ספציפית (במקרה הזה מולקולת PSMA) עבור הדמיה וכן טיפול קרינתי (תוך גופי) ממוקד ע"י לוטציום. שיטה זו מאפשרת לטיפול להיות ספציפי לתאי סרטן הערמונית כנשק מונחה מטרה.

טיפול זה נקרא גם .PRRT- Peptide Receptor Radionuclide Therapy

טרגנוסטיקה מסמנת את המעבר מטיפול באוכלוסייה הרחבה לרפואה מותאמת אישית המאפשרת טיפול ממוקד בסרטן ובגרורותיו.

הטיפול בלוטציום -177 הינו טיפול המתווה לחולים שאובחנו כסובלים מסרטן ערמונית גרורתי מתקדם. בעיקרון הטיפול פוגע בכל תאי סרטן הערמונית בגוף המפרישים את מולקולת ה-PSMA.

הטיפול שואף להרוס את התאים הסרטניים, למנוע את התפשטות הגידול וכן להקל על סימפטומים המתלווים להופעת גרורות בעצמות  כגון: כאב.

כיום, טיפול זה ניתן כקו טיפולי אחרון למטופלים גרורתיים או כאשר כל קווי הטיפול המקדימים אינם יעילים עוד.

מנגנון פעולה של Lu-PSMA (לוטיציום)

PSMA הינו חלבון הממוקם על פני השטח של תאי הערמונית. חלבון זה מתבטא באופן מוגבר מאד בתאים ובגרורות הסרטניות לעומת תאים שאינם סרטנים.

החיבור בין מולקולת PSMA לבין לוטיציום מאפשר:

  1. איתור מדויק של האזור הגידולי במסגרת שלב ההדמייה
  2. פליטת קרינה ממוקדת ( קרינת β) ע"י הלוטציום להרס התאים הסרטניים בכל הגוף, במסגרת השלב הטיפולי. קרינה זו מכוונת  כאמור רק לתאים הסרטניים שבגוף.

מולקולת ה- PSMA משמשת אמצעי לשינוע הקרינה לאתרי הגידול, כך שלמעשה הקרינה פוגעת רק בתאים הסרטניים וכל שאר הגוף אינו נחשף לקרינה.

בטיחות המוצר

עד כה התבצעו מחקרים פאזה ראשונה המתייחסים ליעילות ובטיחות המוצר. ממחקרים אלו נמצא כי הנזק לרקמות הבריאות עם הטיפול לוטיציום PSMA 177- הוא מינימאלי מפני שהקרינה פוגעת בעיקר בתאי הגידול. תופעות לוואי של טיפול מסוג זה עשוי לכלול יובש בפה, עייפות, ירידה קצרה בייצור של תאי דם.

בדיקות דם מבוצעות לסירוגין כדי להבטיח שהקרינה אינה פוגעת ברקמות בריאות. בנוסף, אחרי הטיפול, מבוצעת בדיקת הדמייה על מנת לוודא כי הקליטה של החומר הרדיואקטיבי ממוקם באתרי הגידול ושאר התאים נשארים ללא פגע.

בישראל חיים כיום כ  25,000 חולים בסרטן הערמונית ומידי שנה נוספים כ-2,500 חולים חדשים, כאשר 10% מתוכם כבר מצויים בשלב הגרורתי. השימוש בלוטיציום לטיפול בסרטן איננו נפוץ בעולם, וישראל היא המדינה השלישית, אחרי גרמניה ואוסטרליה שמאפשרת טיפול בחומר. מתוצאות מחקרים שנערכו בתחום במדינות האלה עולה כי חולים אשר החלו שימוש בחומר בשלב מוקדם של המחלה הראו שיפור במצבם ואף הצליחו לשוב לתפקוד חלקי. עד כה הטיפול מוגדר בישראל כהליך ניסויי ומתבצע רק על חולים המוגדרים כמטופלי קו אחרון, כאלה שמיצו טיפולים אחרים.

כיום ניתן לקבל את הטיפול במספר מרכזים רפואיים (ביניהם רמב"ם, איכילוב ושיבא).

לקבלת מידע נוסף ניתן לפנות לאורולוג\אונקולוג .

*** טיפול זה איננו בסל הבריאות

 לקבלת מידע נוסף מצורף חומר שנמסר מנציגי החברה – לקישור לחץ כאן….

http://www.isotopia.co.il/he/%D7%9E%D7%95%D7%A6%D7%A8%D7%99%D7%9D/lutetium-lu177-psma/

 נמסר כשרות לחולי סרטן הערמונית ע"י החברה המייצרת את המוצר.

  • נערך ע"י איצי באר, יו"ר "עמותת חיים עם סרטן הערמונית"

 מאי 2017

 

 

 

אודות המחבר

צור נושא חדש